Leucemia limfocitară cronică, cunoscută și sub denumirea de CLL, este un tip de leucemie caracterizat printr-o creștere a cantității de limfocite mature din sângele periferic. Aflați mai multe despre leucemia limfoidă.
CLL este, de obicei, diagnosticată la vârstnici, de obicei la vârsta de 65 de ani, deoarece boala se dezvoltă progresiv, simptome fiind de obicei observate atunci când boala se află deja într-un stadiu mai avansat. Din cauza apariției întârziate a simptomelor, boala este identificată de obicei în timpul testelor de sânge de rutină, în special a numărului de sânge, în care poate fi identificată limfocitoza.
Cauza acestui tip de leucemie nu este încă bine stabilită, dar se crede că se datorează expunerii prelungite la agenții chimici. În plus, istoricul de LLC în familie poate crește șansele persoanei în curs de dezvoltare a bolii.
Simptomele LLC
CLL se dezvoltă pe o perioadă de luni sau ani, astfel încât simptomele se dezvoltă treptat, iar boala este identificată atunci când leucemia se află deja într-o etapă ulterioară. Simptomele care indică CLL sunt:
- Creșterea ganglionilor limfatici și a ganglionilor limfatici;
- oboseală;
- Extinderea splinei, numită și splenomegalie;
- Hepatomegalie, care este mărirea ficatului;
- Infecții recurente ale pielii, urinei și plămânilor;
- Pierdere în greutate.
Deoarece boala nu prezintă simptome în faza inițială, CLL poate fi identificată după examene de rutină, în care creșterea numărului de limfocite și leucocite poate fi verificată pe baza numărului de sânge.
Cum se face diagnosticul?
Diagnosticul leucemiei limfoide cronice se face din analiza celulelor sanguine prin rezultatul hemogramei. Pentru efectuarea hemogramei este necesar să se colecteze un eșantion de sânge care trebuie trimis la laborator pentru analiză. Aflați despre ce este vorba și cum să interpretați numărul de sânge.
În CLL, este posibil să se identifice leucocitoză, în general peste 25000 celule / mm3 de sânge și limfocitoză persistentă, de obicei peste 5 000 limfocite / mm3 de sânge. În plus, unii pacienți au anemie și trombocitopenie, ceea ce reprezintă scăderea cantității de trombocite din sânge. Vedeți valorile de referință pentru leucograma.
Deși sunt maturi, limfocitele prezente în sângele periferic sunt mici și fragile și, la momentul frotiului, pot rupe și dau naștere umbrelor nucleare, numite și umbre ale lui Gumprecht, care pot fi, de asemenea, considerate ca fiind caracteristice pentru închideți diagnosticul.
Deși numărul de sânge este suficient pentru a completa diagnosticul de leucemie limfocitară cronică, este necesar să se efectueze teste imunofenotipice pentru a identifica prezența markerilor care confirmă că este o leucemie legată de proliferarea limfocitelor de tip B și că este cronică. Imunofenotiparea este considerată standardul de aur al identificării nu numai a CLL, ci și a altor tipuri de leucemie. Verificați ghidul pentru leucemie.
Mielograma, care corespunde analizei celulelor măduvei osoase, nu este necesară pentru confirmarea diagnosticului bolii, cu toate acestea se poate solicita verificarea evoluției, standardului de infiltrare a limfocitelor și definirea prognosticului. Înțelegeți cum se face mielograma.
Tratamentul LLC
Tratamentul CLL se face în funcție de stadiul bolii:
- Risc scăzut: în care se identifică numai leucocitoză și limfocitoză, fără alte simptome. Astfel, medicul însoțește pacientul fără a trebui să efectueze tratamentul;
- Risc intermediar: în care este verificată limfocitoza, mărirea ganglionară și hepato sau splenomegalie, fiind necesară monitorizarea medicală pentru a verifica evoluția bolii și tratamentul cu chimioterapie sau radioterapie;
- Risc ridicat: în care simptomele caracteristice ale CLL sunt identificate pe lângă anemie și trombocitopenie, iar tratamentul trebuie început imediat. Tratamentul cel mai recomandat în acest caz este transplantul de măduvă osoasă și este, de asemenea, necesar să se efectueze chemo și radioterapia.
Odată ce a fost identificată creșterea numărului de limfocite din sângele periferic, este important ca medicul să evalueze starea generală a pacientului astfel încât diagnosticul CLL să fie confirmat și să se înceapă tratamentul și să se prevină progresia bolii.
