Pieptul excavat, știut științific ca pectus excavatum, este o malformație congenitală în care osul sternului provoacă o depresie în centrul pieptului, în regiunea dintre coaste, provocând o schimbare a imaginii corpului care, deși nu pune în pericol viața, poate împiedică dezvoltarea stimei de sine sau provoacă schimbări psihologice la copil.
Deși problema poate fi identificată la scurt timp după naștere, în multe cazuri se agravează cu creșterea adolescenței și, prin urmare, tratamentul este, de obicei, indicat numai după această perioadă, pentru a reduce riscul apariției din nou a problemei. În cazuri rare, tratamentul se poate face și pe adulți, dar este mai complicat și consumă mult timp.
Singura modalitate de a fixa cu siguranta pieptul excavat este de a avea o interventie chirurgicala pentru a inlocui oasele in locatia corecta.
Cum se face intervenția chirurgicală?
Chirurgia pentru repararea sânilor excavat poate fi realizată în două moduri diferite, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului. Cu toate acestea, în ambele cazuri se efectuează cu anestezie generală și este necesar să rămâneți spitalizat timp de aproximativ o săptămână.
Cele două forme de chirurgie sunt:
- Operația deschisă sau Ravitch: se utilizează în cazuri moderate până la severe și durează între 4 și 6 ore. În această tehnică se face o tăietură orizontală în piept pentru a înlătura cartilajul anormal care leagă coastele de osul sternului, permițând osului să se întoarcă în poziția sa corectă. Apoi sunt plasate materiale chirurgicale pentru a menține pieptul în poziția corectă;
- Operația minim invazivă sau Nuss: se face de obicei în cazuri ușoare până la moderate și durează între 1 și 2 ore. În această tehnică se fac două tăieturi mici sub axilă și apoi se introduce o bară de metal între o tăietură și alta, pentru a împinge sternul în poziția corectă.
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte dureroasă și, prin urmare, după intervenție chirurgicală, este necesar să stați în spital, în special pentru a lua analgezice direct în venă și pentru a îmbunătăți confortul, deoarece deversarea se face de îndată ce durerea scade și nu există complicații.
Cum este recuperarea
În perioada post-descărcare, este necesar să mergeți frecvent la un cabinet medical pentru a avea o scanare cu raze X sau CT pentru a vedea dacă sternul este încă în poziția corectă. Cu aceste evaluări este de asemenea posibil să se determine momentul optim pentru îndepărtarea materialului chirurgical sau a barei metalice lăsate în timpul intervenției chirurgicale.
În cazul intervențiilor chirurgicale deschise, materialul este, de regulă, retras după 6 până la 12 luni, în timp ce bara de chirurgie minim invazivă este îndepărtată numai după 2 sau 3 ani.
În acest timp, este de asemenea important să fiți atenți la semnele de infecție sau respingerea materialului chirurgical lăsat în organism, cum ar fi umflarea sau înroșirea la locul tăieturilor, febră peste 38 ° C sau oboseală excesivă, de exemplu.
Activitățile sportive ar trebui inițiate doar cu aprobarea medicului, evitându-le pe cei cu cel mai mare impact și riscul de rănire, cum ar fi fotbalul, baschetul sau artele marțiale.
Care sunt cauzele principale
Cauza apariției pieptului excavat nu este cunoscută, însă este mai frecventă la băieți și la cei care au antecedente familiale de malformații.
Deși nu prezintă riscuri pentru viața copilului, pieptul excavat poate duce, în unele cazuri, la simptome precum dureri în piept, senzație de dificultăți de respirație sau lipsă de energie, de exemplu datorită unei ușoare comprimări a unor organe cum ar fi inima sau plămânul.
