Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) sau accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă a fluxului sanguin la o parte a creierului, cauzând simptome cum ar fi paralizia corpului, dificultate de a vorbi, leșin, amețeli și cefalee, în funcție de locul afectat.
Acest accident vascular cerebral poate fi de tip ischemic, care este mai frecvent și apare atunci când există o pierdere de flux sanguin printr-un cheag, de exemplu, sau de tip hemoragic, atunci când un vas rupe și provoacă sângerare în creier sau în meningi, sunt filmele care implică creierul.
Ambele condiții trebuie tratate urgent și pot lăsa sechele, cum ar fi dificultăți de circulație sau de comunicare. Prin urmare, idealul este de a preveni apariția accidentului vascular cerebral, care se poate face cu obiceiuri de viață sănătoase, dietă echilibrată, practicarea activităților fizice și tratamentul corect al bolilor care pot declanșa această situație, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul sau trigliceridele și de diabet, de exemplu.
Simptome principale
Simptomele accident vascular cerebral apar brusc, iar uneori persoana se poate trezi chiar cu ei. Cele mai importante sunt:
- Slăbiciune sau dificultate în mișcarea unui membru, o parte a corpului sau a feței;
- Pierderea senzației în orice parte a corpului;
- Dificultatea de a vorbi sau a mânca;
- Vedere încețoșată sau pierderea parțială a vederii;
- Amețeli sau dezechilibre;
- Pierderea conștiinței sau leșinul.
Locul de debut, cantitatea și intensitatea simptomelor pot varia în funcție de regiunea creierului care corespunde vasului de sânge afectat și de cantitatea de flux sanguin perturbat.
În prezența oricărui semn sau simptom al accidentului vascular cerebral, este important să apelați SAMU 192 cât mai curând posibil, astfel încât primul ajutor să fie efectuat și tratamentul să fie inițiat corect în camera de urgență.
Cum să tratăm
Tratamentul unui accident vascular cerebral trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece cu cât fluxul sanguin la creier este mai rapid, cu atât este mai mare probabilitatea recuperării de semne clinice, precum și sechelele mai puțin probabile, cum ar fi paralizia unei regiuni a corpului, dificultăți de mers pe jos, vorbire sau mâncare, modificări ale memoriei sau ale cunoașterii și incontinență fecală sau urinară, de exemplu.
Confirmarea diagnosticului și a tipului de accident vascular cerebral este confirmată de tomografia computerizată a craniului sau imagistica prin rezonanță magnetică pentru a începe tratamentul.
1. Accident vascular cerebral ischemic
Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic se face în încercarea de a restabili fluxul sanguin în creier pentru a controla zona afectată și pentru a recupera mai ușor. Opțiunile sunt:
- Utilizarea medicamentelor : Antihipertensivele, cum ar fi Captopril, se utilizează pentru a reduce tensiunea arterială dacă sunt antiagregante trombocite cum ar fi AAS și Clopidogrel, pentru a scădea formarea cheagurilor și a trombilor din creier și a colesterolului atorvastatină;
- Tromboliză : se face cu un anticoagulant puternic numit rt-PA, capabil să desființeze trombii sau cheagurile din vas și să permită curgerea sângelui în regiunea afectată și scăderea numărului de sechele. Acest tratament trebuie efectuat în primele 4 ore după apariția simptomelor;
- Cateterizarea cerebrală : o alternativă la efectuarea trombolizei, care există în unele centre de neurologie, prin introducerea unui tub flexibil care curge de la artera înghinților la creier pentru a încerca să îndepărteze cheagul sau să injecteze medicamente anticoagulante la locul de desfășurare;
- Clearance-ul carotidei : se face în cazurile în care obstrucția fluxului sanguin apare în artera carotidă, un vas important care transportă cantități mari de sânge în creier, iar această procedură servește atât la diminuarea efectelor, cât și la prevenirea unui accident vascular cerebral nou;
- Operația de decompresie cerebrală : Este indicată doar în unele cazuri de accident vascular cerebral foarte mare sau care a provocat umflături mari în creier, este necesară o procedură care deschide craniul pentru o perioadă, până când aceasta reduce umflarea cauzând mai puțină leziune creierului persoanei.
Accidentul inițial este început, cu atât mai ușor va fi recuperarea de la persoană și cu atât mai mare este șansa de a avea mai puține sechele.
2. AVE hemoragic
Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este menit să încerce reducerea sângerării și reducerea zonei implicate. Astfel, se utilizează de obicei un antihipertensiv dacă tensiunea arterială este prea mare, ca în cazul unei presiuni de 220 x 120 mm Hg, pentru a diminua dimensiunea sângerării fără a compromite fluxul sanguin către restul creierului.
Cel mai adesea, sângerarea este absorbită de propriile celule ale corpului, dar în cazul sângerărilor mai mari, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de decompresie a creierului pentru a reduce umflarea.
De asemenea, este foarte important să se trateze cauza sângerării, care poate fi un anevrism, o malformație a vaselor de sânge sau o lovitură la cap, de exemplu, după stabilizarea stării clinice a persoanei, este posibilă investigarea caracteristicilor vaselor cerebrale prin de examene, cum ar fi angiografia, și de a programa o procedură de corecție chirurgicală.
Vezi mai multe detalii despre modul de tratare, recuperare și reabilitare a fiecărui tip de accident vascular cerebral.
Ce cauzează accident vascular cerebral
Accident vascular cerebral ischemic, care este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, apare atunci când există un impediment al fluxului sanguin în creier, care poate fi prin acumularea de plăci grase în interiorul vasului, prin impactul unui cheag sau chiar printr-o scădere din fluxul sanguin datorită schimbărilor în circulația corpului.
Acest tip de accident vascular cerebral este foarte frecvent la persoanele care suferă de boli cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, colesterolul și creșterea trigliceridelor care nu fac tratamentul corect și, de asemenea, la persoanele care suferă de aritmii cardiace.
Accidentul hemoragic se întâmplă atunci când un vas de sânge se rupe și provoacă sângerări în creier sau în meningi, filme care implică creierul. Sângerarea de la acest tip de accident vascular cerebral se poate întâmpla în situații precum hipertensiunea arterială, ruptura unui anevrism, leziuni cerebrale traumatice datorate unui accident, utilizarea medicamentelor anticoagulante, utilizarea de medicamente ilicite, tumori cerebrale sau boli care schimbă coagularea sângelui, tulburări autoimune, hepatice sau sangvine, de exemplu.
Ce trebuie să faceți pentru a evita
Accident vascular cerebral ischemic poate fi prevenit prin controlul factorilor de risc cum ar fi reducerea greutății, dieta cu conținut scăzut de grăsimi și scăzut în sare, activitatea fizică, renunțarea la fumat și tratamentul corect al bolilor care pot declanșa această situație, cum ar fi presiunea, colesterolul, trigliceridele și glicemia, de exemplu, conform instrucțiunilor medicului. Consultați sfaturile noastre pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral.
De asemenea, datorită acestor atitudini poate fi evitată și accidentul hemoragic, dar este important să se investigheze alte cauze posibile, cum ar fi prezența unui anevrism sau malformații ale vaselor cerebrale, care pot fi cauze de dureri de cap frecvente și amețeli, boli de coagulare a sângelui și, în plus, dacă se utilizează medicamente anticoagulante, este important să se urmărească medicul cu teste de sânge și să se revină pentru a reevalua dozele.
