Biopsia hepatică este un examen medical în care o bucată mică de ficat este îndepărtată pentru examinare de către patolog și diagnosticată sau evaluată pentru boli care dăunează acestui organ, cum ar fi hepatita, ciroza, bolile sistemice care afectează ficatul sau chiar cancerul.
Această procedură, numită și biopsie hepatică, este efectuată la spital, deoarece îndepărtarea probei de ficat se face cu un ac special într-o procedură similară unei intervenții chirurgicale minore și, deși rare, pot apărea anumite riscuri, cum ar fi sângerarea .
De obicei, persoana nu este spitalizată și se întoarce acasă în aceeași zi, deși este necesar să meargă la spital însoțită, deoarece odihna este necesară și nu poate conduce după biopsie.
Când este indicat
Biopsia hepatică este utilizată pentru a analiza modificările ficatului pentru a defini diagnosticul și a planifica mai bine tratamentul. Principalele indicații includ:
- Evaluați hepatitele virale B și C în cazul îndoielilor cu privire la diagnosticul sau severitatea bolii și pot, de asemenea, să identifice intensitatea leziunilor hepatice
- Evaluați bolile care cauzează depuneri în ficat, cum ar fi hemocromatoza, care provoacă depunerea de fier sau boala lui Wilson, care provoacă depunerea de cupru, de exemplu;
- Identificați cauza nodulilor hepatice;
- Căutați cauza unei hepatite, ciroză sau insuficiență hepatică;
- Analiza eficacității terapiei pentru ficat;
- Evaluați prezența celulelor canceroase;
- Căutați cauza unei colestază sau a unor modificări ale tractului biliar;
- Identificați o boală sistemică care afectează ficatul sau provoacă febră de origine neclare;
- Analizați ficatul unui posibil donator de transplant sau chiar o suspectare de respingere sau altă complicație după transplantul de ficat.
Această procedură se realizează numai prin indicație medicală și se face, de obicei, numai atunci când alte teste care evaluează prezența leziunilor și a funcției hepatice nu au putut furniza informațiile necesare, cum ar fi ultrasunetele, tomografia, doza enzimatică hepatică (ALT) bilirubine sau albumină, de exemplu. Aflați mai multe despre examenele de ficat.
Cum se face biopsia?
Pentru biopsia ficatului, în mod obișnuit se utilizează un ac în aceste cazuri pentru a încerca să îndepărteze o probă ca o leziune minimă posibilă a organului.
Unele tehnici pot fi utilizate de către medic, iar cea mai frecventă este biopsia hepatică percutană, în care acul este introdus prin piele în ficat, care se află pe partea dreaptă a abdomenului. Procedura trebuie făcută cu anestezie sau sedare și, deși incomod, nu este un test care provoacă multă durere.
În general, examinările, cum ar fi ultrasunetele sau tomografia computerizată, sunt utilizate ca un ghid pentru a localiza zona care trebuie atinsă, de unde va fi colectată mostra. Medicul ia aproximativ 3 probe și procedura durează aproximativ o jumătate de oră, în funcție de fiecare caz. Probele vor fi apoi analizate sub microscop pentru a evalua prezența schimbărilor în celule.
Alte modalități de accesare a ficatului pentru biopsie sunt inserarea acului prin vena jugulară și ajungerea la ficat prin circulație, numită calea transjugulară sau, de asemenea, în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice sau deschise, dar sunt forme mai puțin obișnuite.
Ce pregătire aveți nevoie?
Înainte de efectuarea biopsiei hepatice, medicul poate recomanda postarea timp de aproximativ 6 până la 8 ore. În plus, se recomandă întreruperea utilizării medicamentelor care pot interfera cu coagularea sângelui timp de aproximativ o săptămână, cum ar fi antiinflamatoare, anticoagulante sau ASA, de exemplu, care ar trebui să se facă în conformitate cu recomandările medicale.
Cum este Recuperarea
După biopsia hepatică, persoana trebuie să rămână în spital la observație timp de aproximativ 4 ore. Medicul poate verifica, de asemenea, tensiunea arterială și alte date vitale pentru a vedea dacă pot apărea complicații și dacă este sigur să se descarce, dar, de obicei, persoanele care sunt bine controlate pot merge acasă în aceeași zi.
Persoana trebuie să părăsească spitalul cu un bandaj pe partea laterală a abdomenului care ar trebui scos după 2 zile, la domiciliu, după o vindecare sigură.
Înainte de a îndepărta pansamentul, trebuie să aveți grijă să nu umeziți tifonul și să verificați dacă acesta este întotdeauna curat și, dacă există sângerare, puneți pe rană, febră, pe lângă amețeli, leșin sau dureri intense, este indicat să mergeți la medic pentru o evaluare.
Pentru ameliorarea durerii și a disconfortului, medicul poate recomanda administrarea unui analgezic și nu se recomandă să faceți nici o muncă timp de 24 de ore după procedură.
Posibile complicații
Deși biopsia hepatică este o procedură sigură și există rareori complicații, sângerare, perforație a plămânului sau vezicii biliare și poate apărea o infecție la locul inserției acului.
