Cateterizarea vezicii urinare este o tehnică care implică introducerea unui cateter, cunoscut și sub numele de cateter al vezicii urinare, prin uretra la vezică, pentru a permite eliberarea de urină la persoanele care nu o pot controla, datorită obstrucțiilor cum ar fi hipertrofia vezicii urinare. prostatei, dilatării uretrale sau chiar în cazurile în care doriți să efectuați teste în urină sterilă sau să pregătiți persoana pentru operație, de exemplu.
Această tehnică ar trebui efectuată numai dacă este necesar și, în mod ideal, ar trebui făcută de un specialist în domeniul sănătății, deoarece riscul de a dezvolta infecții, leziuni și sângerări este foarte mare. Cu toate acestea, există și unele cazuri în care introducerea sondei poate fi indicată pentru a face acasă, dar în aceste cazuri tehnica corectă trebuie să fie predată de o asistentă medicală.
Ce este pentru asta
Datorită riscurilor tehnicii, cateterizarea trebuie utilizată numai dacă este chiar necesară, în următoarele cazuri:
- Îmbunătățirea retenției urinare acute sau cronice;
- Controlul producerii de urină de către rinichi;
- Insuficiență renală post-renală datorată obstrucției infra-vesice;
- Pierderea sângelui prin urină;
- Colectarea urinei sterile pentru examinare;
- Măsurarea volumului rezidual;
- Controlul incontinenței urinare;
- Dilarea ureterală;
- Evaluarea dinamicii tractului urinar inferior;
- Eliberarea vezicii urinare înainte, în timpul și după intervenții chirurgicale și examene;
În plus, cateterizarea vezicii urinare poate fi, de asemenea, utilizată pentru a efectua administrarea de medicamente direct în vezică, în cazurile de infecții severe, de exemplu.
Ce material aveți nevoie?
În general, materialul utilizat pentru realizarea acestei tehnici constă dintr-un pachet de cateterizare a vezicii sterile cu:
- Gheare de pean;
- Set de tifon;
- Micul rotund Cuba;
- Câmp fasonat;
- Cateter vezical;
- Pungă de colectare;
- Soluție aseptică lichidă, cum ar fi iodopovidonă;
- Seringă de 20 ml;
- Gel anestezic, cum ar fi lidocaina;
- Ampule de apă distilată;
- Mănuși.
Cateterul vezicii urinare trebuie să aibă cel mai mic calibru posibil capabil să asigure drenaj adecvat pentru urină, astfel încât să se reducă la minimum leziunile din uretra. Punga de colectare ar trebui să fie suficient de mare pentru a permite mobilitatea și să nu provoace tulpina pe cateter și consecințele leziunilor uretrale.
Care este procedura
Această procedură trebuie să fie efectuată întotdeauna de către un specialist în domeniul sănătății și, înainte de a face acest lucru, trebuie explicată persoana în care se va efectua tehnica, care constă de obicei din următoarele:
- Strângeți toate materialele necesare;
- Puneți mănuși și spălați partea interioară a persoanei;
- Spalati mainile;
- Deschideți pachetul de cateter de lângă persoană, steril;
- Deschideți pachetul indicat și fixați-l lângă rezervor, fără contaminare;
- Așezați lubrifiantul pe una dintre pânzele de pe ambalaj;
- Solicitați ca persoana să se culce pe burtă, în poziția ginecologică a femeii și a picioarelor împreună, pentru sexul masculin;
- Puneți mănușile de ambalaj cu cateter steril;
- Ungeți vârful sondei;
- Pentru femele, faceți antisepsisul cu ajutorul forcepsului, separând buzele mici cu degetul mare și arătătorul, trecând o tifon antiseptic umed între buzele mari și cele mici și mierea urinară;
- Pentru bărbat, faceți antisepsis pe gland cu clema montat cu tifon umezit în antiseptic, împingând cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi preputul care acoperă glandul și meatul urinar;
- Ridicați sonda cu mâna care nu a intrat în contact cu zona mică și inserați-o în uretra și lăsați celălalt capăt în interiorul cavității, verificând ieșirea urinei;
- Se înmoaie balonul sondei cu 10 până la 20 ml de apă distilată.
La sfârșitul procedurii, cateterul trebuie atașat, care la bărbați este plasat în regiunea supra-pubiană și la femei este aplicat pe partea interioară a coapsei.
Tipuri de cateterizare a vezicii urinare
Există două tipuri de cateterizare a vezicii urinare:
1. Cateterizarea vesicală întârziată
Cateterizarea vezicii urinare este utilizată atunci când cateterul rămâne mai lung pentru drenaj continuu și se utilizează un cateter Foley sau Owen.
În această tehnică, cateterul rămâne pentru drenaj continuu, permițând o decompresie treptată a vezicii urinare și este indicat pentru a promova golirea vezicii urinare, pentru a monitoriza producția de urină, pentru a efectua prepararea chirurgicală, pentru a efectua irigarea vezicii urinare sau a reduce contactul cu urina cu leziuni aproape de zona genitală.
2. Cateterizarea vezicii urinare sau intermitent
În cateterismul vezicii urinare, cateterul nu rămâne în persoană o perioadă lungă de timp, iar cateterul Nelaton este cel mai frecvent utilizat cateter.
În general, această tehnică este folosită pentru a scurge urina prezentă în vezică înainte de procedurile medicale sau pentru o ușurare imediată la persoanele cu paralizie și retenție urinară, de exemplu. Poate fi folosit și la persoanele cu vezică neurogenă, pentru a obține o probă sterilă de urină sau pentru a examina urina reziduală după golirea spontană a vezicii urinare.
Care sunt riscurile
Cateterizarea vezicii urinare trebuie efectuată numai dacă este necesară deoarece prezintă riscuri cum ar fi infecția tractului urinar, care este mai frecventă la sexul feminin, vârstnicii și persoanele cu insuficiență renală care pot apărea din cauza unei pregătiri necorespunzătoare a zonei periuretale înainte introducerea cateterului, tehnica inadecvată în instalarea cateterului, trauma uretrei prin presiunea cateterului, contaminarea în regiunea de conectare a tubului de cateter sau contaminarea pungilor de colectare cu reflux în vezică.
Alte riscuri ale tehnicii sunt sângerările, care pot fi cauzate de utilizarea unui cateter de calibru inadecvat la mărimea uretrei, trecerea incorectă a cateterului sau existența bolilor anterioare, formarea calculilor în vezică datorită unei lungi permanente a cateterului și a leziunilor aparatului datorită aplicării forței excesive în timpul trecerii sau utilizării unui cateter cu un calibru mai mare decât cel recomandat.
Aflați cum să aveți grijă de cateterul vezicii urinare pentru a minimiza riscul de infecție.
