D-dimerul, cunoscut și sub numele de D-dimer, este unul dintre produsele degradării fibrinei, care este o proteină care este implicată în formarea cheagului. Astfel, atunci când există modificări în procesul de coagulare, este posibil să existe o cantitate mai mare de dimer D circulant.
Valoarea de referință a dimerului D în sânge este de până la 0,500 µd / mL sau 500 ng / mL, este important să se investigheze cauza valorilor crescute ale acestui marker, care se poate face prin teste de sânge, cum ar fi hemograma , teste care evaluează doza hepatică și proteină C-reactivă, de exemplu.
Pentru ce este
Doza de dimer D este de obicei indicată de medic pentru a exclude posibilitatea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar, deoarece acest marker este crescut în aceste situații.
Cu toate acestea, deoarece este un marker de coagulare, dimerul D poate fi solicitat și cu obiectivul de a evalua funcționarea cascadei de coagulare, deoarece după activarea fibrinei pentru a compune tamponul trombocitar, calea de activare este activată. Degradarea fibrinei, ducând la eliberarea de produse de degradare în sânge. Cu toate acestea, atunci când există o modificare a coagulării, este posibil să se vadă o cantitate anormală de produse de degradare a fibrinei, inclusiv dimerul D. Înțelegeți mai bine cum se întâmplă coagularea.
Astfel, pe lângă faptul că servește pentru a exclude apariția trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar, măsurarea dimerului D poate fi, de asemenea, utilă în investigarea situațiilor care pot interfera cu coagularea, cum ar fi problemele cardiace și inflamația, de exemplu.
Ce înseamnă dimerul D crescut
Modificarea nivelurilor de dimeri D are loc în situații în care există formarea și degradarea cheagurilor, rezultând o creștere anormală a nivelurilor sanguine ale produselor de degradare a fibrinei, care este componenta principală a cheagurilor. Astfel, creșterea nivelului de dimeri D este legată în principal de riscul crescut de tromboză venoasă profundă (TVP) și tromboembolism pulmonar (PTE). Cu toate acestea, alte situații care pot duce la o creștere a dimerului D sunt:
- Coagulare intravasculară diseminată;
- După intervenții chirurgicale majore;
- Traume majore;
- În timpul sarcinii;
- Boli de inimă, rinichi sau ficat;
- Inflamații;
- Utilizarea anticoagulantelor;
- Unele tipuri de cancer;
- COVID-19 în unele cazuri.
În plus față de evaluarea dimerului D, este important ca alte teste să fie efectuate pentru a ajuta la identificarea cauzei creșterii acestui marker. Astfel, în funcție de istoricul de sănătate al persoanei și de prezența simptomelor, medicul poate recomanda efectuarea hemoleucogramelor, teste pentru a evalua funcția ficatului, rinichilor și inimii și doza de lactat dehidrogenază și proteină C-reactivă.
Alte teste care pot fi comandate împreună cu dimerul D sunt timpul de protrombină, timpul de trombină, timpul de sângerare și timpul de tromboplastină parțială, care sunt teste care fac parte din coagulogramă și care permit evaluarea dacă procesul de coagulare se desfășoară în mod normal. Aflați mai multe despre testele de coagulare.
D-dimer și COVID-19
Creșterea dimerului D este o constatare obișnuită de laborator în cazurile de COVID-19, deoarece în încercarea organismului de a combate virusul responsabil de boală, se eliberează o cantitate mare de citokine, care provoacă leziuni ale vaselor de sânge și activează cascadă de coagulare. Astfel, există activarea unei cantități mari de fibrină și, în consecință, calea responsabilă pentru degradarea acestei proteine, crescând nivelurile circulante de dimeri D.
Astfel, creșterea nivelurilor acestui marker în sânge poate fi indicativă a infecției și, în funcție de valori, poate indica medicului gravitatea infecției, riscul coagulării intravasculare cauzate de COVID-19 și necesitatea spitalizare. Cu toate acestea, este de asemenea important să se evalueze nivelurile de fibrină, numărul de trombocite și timpul de protrombină și simptomele prezentate de persoană. Vedeți mai multe despre COVID-19.
V-au fost utile aceste informații?
da nu
Parerea ta este importanta! Scrie aici cum ne putem îmbunătăți textul:
Alte intrebari? Faceți clic aici pentru a primi răspuns.
E-mail în care doriți să primiți un răspuns:
Verificați e-mailul de confirmare pe care vi l-am trimis.
Numele dumneavoastră:
Motivul vizitei:
--- Alegeți-vă motivul --- Boala Trăiți mai bine Ajutați o altă persoană Câștigați cunoștințe
Ești un profesionist din domeniul sănătății?
NuMedicianFarmaceutic Asistent medical NutriționistBiomedicalFizioterapeutFrumuset
Bibliografie
- IN VITRO. Rolul D-dimerului în infecția COVID-19. 2020. Disponibil la:. Accesat la 17 martie 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Maria; SRIVASTAVA, Alok. O propunere de stadializare a coagulopatiei COVID-19. Rez. Procr. Thromb Haemost .. ed. A 4-a; 731-736, 2020
- SOCIETATEA BRAZILIANĂ DE PATOLOGIE CLINICĂ. Aspecte de laborator ale coagulării - boli tromboembolice. Disponibil in: . Accesat la 17 martie 2021
- SOCIETATEA BRAZILIANĂ DE ANALIZĂ CLINICĂ. Modificări de laborator la pacienții cu Covid-19. Disponibil in: . Accesat la 17 martie 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Diagnosticul de laborator al COVID-19. J Pediatr (Rio J). Vol. 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed și colab. Anomalii hematologice și biochimice asociate cu forme severe de COVID-19: un studiu retrospectiv cu un singur centru din Maroc. PLOS One. 2021
