Spina bifida

Spina bifida ocultă, cum ar fi spina bifida cystica, sunt malformații congenitale care se dezvoltă la copil în primele 4 săptămâni de sarcină, caracterizate printr-un eșec în dezvoltarea coloanei vertebrale și o formare incompletă a măduvei spinării și a structurilor care ei îl protejează.

De obicei, această leziune apare la partea din spate a coloanei vertebrale, deoarece este ultima porțiune a coloanei vertebrale care se închide, creând o bulă în spatele bebelușului. Cauzele sale pot fi legate de deficiența maternă a acidului folic în timpul sarcinii, de exemplu.

Fotografie de spina bifida

Această imagine prezintă tipurile de spina bifida, spina bifida oculta și spina bifida cistica, care sunt împărțite în meningocele și mielomeningocele.

Spina bifida nu provoacă întotdeauna probleme la copil, cum ar fi spina bifida ascunsă, dar în funcție de tipul de spina bifida, copilul poate avea, de exemplu, paralizie a membrelor inferioare sau incontinență urinară și fecală.

Spina bifida nu are nici un remediu, dar poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală pentru a reintroduce și a închide defectele spinării, deși complicațiile nu pot fi întotdeauna evitate cu această intervenție chirurgicală. Terapia fizică pentru spina bifida este de asemenea un ajutor important în tratamentul, pentru a promova independența copilului.

Cauzele spinei bifida

Cauzele spinei bifidă nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că sunt legate de factorii genetici sau deficitul maternal al acidului folic, diabetul matern, deficitul de zinc matern și consumul de alcool în primele 3 luni de sarcină.

Tipuri de spina bifida

Tipurile de spina bifida includ:

Spina bifida ascunsă, care se caracterizează prin închiderea incompletă a coloanei vertebrale și nu există nici o implicare a măduvei spinării și a structurilor care o protejează. Poate să treacă neobservată, de obicei nu prezintă probleme neurologice și este mai frecventă în partea inferioară a coloanei, între vertebrele L5 și S1, putând să apară prezența anormală a părului și a unui loc în regiunea respectivă;
Spina bifida cystica, caracterizată prin închiderea incompletă a coloanei vertebrale, cu implicarea măduvei spinării și a structurilor care o protejează printr-o proeminență pe spatele bebelușului. Acesta poate fi împărțit în:
- Meningocele, care este forma mai ușoară de spina bifida chistică, deoarece proeminența spatelui copilului implică numai structurile care protejează măduva spinării, lăsând măduva spinării în interiorul vertebrelor, așa cum este normal. Proeminența este căptușită de piele și, în acest caz, bebelușul nu prezintă probleme neurologice, deoarece apare în mod normal conducerea impulsurilor nervoase;
- Myelomeningocele, care este cea mai severă formă de spina bifida chistică, deoarece proeminența pe spatele copilului conține, pe lângă structurile care protejează măduva spinării, o parte din ea. Proeminența nu este căptușită de piele, fiind deschisă, iar în acest caz copilul prezintă probleme neurologice, deoarece nu are loc transmiterea impulsurilor nervoase.

Astfel, mielomeningocele pot provoca probleme cum ar fi paralizia picioarelor, modificări ale sensibilității sub leziuni, probleme în locomoție, incontinență urinară și fecală și probleme de învățare.

Adesea, mielomeningocele este legată de hidrocefalie, care este creșterea fluidului cerebrospinal în creier.

Tratamentul pentru spina bifida

Tratamentul pentru spina bifida depinde de tipul său. Spina bifida ascunsă, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament.

În cazul spina bifida cystica, tratamentul constă într-o intervenție chirurgicală care trebuie efectuată în primele zile de viață a copilului pentru a reintroduce toate structurile din interiorul coloanei vertebrale și a închide defectul în coloană vertebrală. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală nu poate evita întotdeauna unele probleme neurologice.

În mielomeningocele, la scurt timp după naștere până la operație, bebelușul trebuie să stea pe burtă, astfel încât leziunea care este deschisă să fie acoperită cu tampoane înmuiate în soluție salină pentru a evita infecția.

Când există spina bifida sacra cu hidrocefalie, chirurgia este de asemenea făcută pentru a scurge excesul de lichid din creier în abdomen pentru a preveni sau a reduce consecințele.
În plus față de chirurgie, fizioterapia pentru spina bifida chistică este o opțiune foarte importantă de tratament. Scopul este de a ajuta copilul să fie cât mai independent posibil, ajutându-l să meargă sau să folosească un scaun cu rotile, să prevină dezvoltarea contracțiilor și deformărilor și să controleze mușchiul vezicii urinare și intestinului.