Icterul neonatal apare atunci când pielea, ochii și membranele mucoase ale corpului devin gălbui din cauza excesului de bilirubină din sânge.
Principala cauză a icterului la copil este icterul fiziologic, care apare din cauza incapacității ficatului de a metaboliza și elimina bilirubina, deoarece este încă subdezvoltată. De obicei, nu este un motiv de îngrijorare, iar tratamentul se face cu fototerapie.
Bilirubina este un pigment galben care este produs prin destrămarea celulelor sanguine din organism și apoi este preluat de ficat, unde este legat de proteine și eliminat împreună cu bila de intestin, astfel încât modificările în oricare dintre aceste faze poate provoca creșterea acestui pigment în sânge. Aflați mai multe despre bilirubin în testul de bilirubină și valorile acestuia.
Ce cauzează icterul neonatal
Icterul nou-născutului sau neonatal este o problemă frecventă, iar cele mai frecvente cauze includ:
- Icter fiziologic : este cea mai frecventă cauză care apare după 24 până la 36 de ore de la naștere, deoarece ficatul copilului este slab dezvoltat și poate prezenta dificultăți în transformarea și eliminarea bilirubinei;
- Distrugerea crescută a celulelor sanguine : aceasta este o cauză gravă a icterului datorat bolilor de sânge, cum ar fi anemia celulelor secera, sferociticoza sau anemia hemolitică, care poate fi cauzată de incompatibilitatea sângelui copilului cu cea a mamei. Aflați mai multe despre această condiție în: eritroblastoza fetală;
- Icterul la nivelul laptelui matern : apare la sugarii care sunt exclusiv alăptați, de obicei după aproximativ 10 zile de la naștere, datorită creșterii hormonilor sau a substanțelor din sânge care cresc reabsorbția bilirubinei în intestin și fac dificilă eliminarea acesteia, deși cauzele sale nu sunt încă limpezi;
- Bolile hepatice : sunt, de obicei, boli ereditare, cum ar fi sindromul Crigler-Najjar, sindromul Gilber și boala Gaucher, de exemplu;
- Bolile congenitale : care pot fi provocate în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola sau hipotiroidismul congenital;
- Deformări ale tractului biliar ;
- Infecții cu viruși sau bacterii .
Înțelegeți cauzele posibile în: Ce cauze și cum să tratați hiperbilirubinemia neonatală.
Cum se identifică icterul
Icterul apare de obicei în cea de-a doua zi de viață a bebelușului, dar la copiii prematuri tinde să apară în a 5-a zi de viață.
Culoarea gălbuie a pielii avansează de la cap spre picioare, fiind observată mai întâi pe față, mai târziu în trunchi și mai târziu în picioare. Apăsarea ușoară a pieptului copilului este o modalitate bună de a identifica icterul în afara spitalului. Dacă regiunea sub presiune devine gălbuie, luați legătura cu medicul dumneavoastră pentru a începe tratamentul.
Cum se trateaza icterul neonatal
Deși icterul nu este întotdeauna o afecțiune gravă sau are consecințe grave, tratamentul adecvat este necesar deoarece, în cazuri rare, poate provoca leziuni ale creierului. Această afecțiune se numește kernicterus, iar tratamentul în aceste cazuri implică o transfuzie de sânge. Înțelege ce este și ce trebuie făcut în cazul unui kernicterus.
Tratamentul fototerapiei
Fototerapia se face prin plasarea bebelușului într-o patut mic unde este complet goală, folosind doar scutecul, fiind expus la o lumină specială, un tratament numit fototerapie. În timp ce bebelușul este expus la această lumină fluorescentă, acesta trebuie să rămână legat la ochi cu o mască de protecție.
În cazuri mai ușoare, medicul pediatru poate recomanda ca bebelușul să fie expus la soare zilnic dimineața când soarele este încă slab, întotdeauna înainte de 10 și după 16 ore. Tratamentul poate dura 2 zile, iar timpul de expunere la lumină poate varia de la 15 la 30 de minute la un moment dat.
Înțelegeți mai multe despre modul în care funcționează fototerapia în care pot fi tratate fototerapia.
Alte forme de tratament
Alăptarea copilului este o modalitate foarte bună de a completa tratamentul, normalizând culoarea copilului mai repede, deoarece reduce reabsorbția bilirubinei în intestin. În cazuri rare de "icter al laptelui matern", poate fi necesară întreruperea alăptării timp de 1 sau 2 zile până când concentrația de bilirubină în sânge se normalizează.
În cazurile mai severe de icter, cum ar fi cauzele infecțioase, congenitale sau genetice, tratamentul este specific în funcție de cauză, condus de medicul pediatru, în timpul spitalizării și poate implica antibiotice, corticoizi, terapie hormonală sau, în cazurile de bilirubina foarte mare, transfuzia de sange, care ajuta la eliminarea mai rapida a bilirubinei din sange.
