Pyelonefrita este o infecție a tractului urinar, cauzată, de obicei, de bacterii care provin din vezică, ceea ce lovește rinichii cauzând inflamație. Aceste bacterii sunt prezente în mod normal în intestin, dar datorită unei anumite condiții pot să se prolifereze și să ajungă la rinichi.
Această inflamație este mai frecventă la sugarii cu vârsta mai mică de un an, femei, datorită proximității mai mari între anus și uretra și la bărbații cu hiperplazie prostatică benignă, deoarece există o creștere a retenției urinare.
Pyelonefrita poate fi clasificată ca:
- Pielonefrită acută, când infecția apare brusc și intens, dispărând după câteva săptămâni sau zile;
- Pielonefrită cronică, care se caracterizează prin infecții bacteriene recurente și care nu au fost bine vindecate, provocând inflamație prelungită în rinichi și leziuni grave care pot duce la insuficiență renală.
Simptome principale
Cele mai caracteristice simptome ale pielonefritei sunt durerea în colica lombară și renală. Alte simptome sunt:
- Durerea și arsurile la urinare;
- Îndemn constant să urinezi;
- Urină cu miros rău;
- febră;
- greață;
- Urina este încețoșată.
În plus, în examinarea urinei sunt indicate prezența a numeroase bacterii și leucocite în plus față de prezența sângelui în unele cazuri. Vedeți ce sunt simptomele infecției tractului urinar.
În plus față de formele acute și cronice, pielonefrita poate fi numită emfizematoasă sau xantogranulomatoasă în funcție de simptomele care apar. În cazul pielonefritei emfizematoase se acumulează gaze produse de bacteriile prezente în rinichi, fiind mai frecvente la diabetici, în timp ce pielonefrita xantogranulomatoasă este caracterizată de o inflamație intensă și constantă a rinichiului, ceea ce duce la distrugerea acestuia.
Pielonefrită în timpul sarcinii
Pielonefrita în timpul sarcinii este, de obicei, datorată unei infecții prelungite în vezică, cauzată de obicei de bacterii sau ciuperci cum ar fi Candida albicans .
În timpul sarcinii, infecțiile renale sunt destul de frecvente, deoarece nivelurile crescute de hormoni, cum ar fi progesteronul, conduc la relaxarea tractului urinar, facilitând intrarea bacteriilor în vezică și multiplicarea acesteia. Atunci când infecția nu este diagnosticată sau tratată, microorganismele se înmulțesc și încep să crească în tractul urinar, ajungând la rinichi și provocând inflamația lor.
Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii se poate face cu antibiotice, cum ar fi amoxicilina, care nu au niciun efect asupra dezvoltării copilului.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pielonefritei se face, de obicei, cu antibiotice cum ar fi amoxicilina sau ciprofloxacina și trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea rinichilor și pentru a împiedica răspândirea bacteriilor în sânge, cauzând septicemie. Analgezicele și antiinflamatoarele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.
Când pielonefrita este cauzată de obstrucție sau de malformații ale rinichiului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemei.
Pielonefrita acută, atunci când este netratată, poate favoriza apariția septicemiei, a abcesului renal, a insuficienței renale, a hipertensiunii și a pielonefritei cronice. În caz de pielonefrită cronică, leziuni renale severe și insuficiență renală, în plus față de utilizarea antibioticelor, poate fi necesară dializa în fiecare săptămână pentru a filtra sângele.
Cum se face diagnosticul?
Diagnosticarea pielonefritei este efectuată de urolog, prin evaluarea simptomelor pacientului, examinarea fizică, cum ar fi palparea regiunii lombare și examinarea urinei pentru a identifica prezența sângelui, a leucocitelor și a bacteriilor în urină. Ecografia, radiografia și tomografia computerizată pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul.
Urocultura și antibiograma pot fi, de asemenea, solicitate de către medic pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei și pentru a stabili cea mai bună linie de tratament. Înțelegeți modul în care se face urocultura.
Pielonefrita poate fi confundată cu uretrita și cistita, deoarece sunt toate infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, pielonefrita corespunde infectiei care ajunge la rinichi, in timp ce in cistita bacteriile ajung in vezica urinara si in uretrita, uretra. Aflați ce este uretrida și cum să o tratați.
