Electroforeza hemoglobinei este o tehnică de diagnostic care urmărește identificarea diferitelor tipuri de hemoglobină care pot fi găsite în sânge. Hemoglobina sau Hb este o proteina prezenta in celulele rosii din sange responsabila de legarea oxigenului, permitand transportul catre tesuturi. Aflați mai multe despre hemoglobină.
Din identificarea tipului de hemoglobină, este posibil să se verifice dacă persoana are o boală asociată cu sinteza hemoglobinei, cum ar fi talasemia sau anemia cu celule seceră, de exemplu. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare alte teste hematologice și biochimice.
Ce este pentru asta
Electroforeza hemoglobinei este necesară pentru a identifica modificările structurale și funcționale legate de sinteza hemoglobinei. Astfel, poate fi recomandat de către medicul dumneavoastră să diagnosticheze anemia de siclemie, boala hemoglobinei C și să diferențieze talasemiile, de exemplu.
În plus, poate fi solicitat să se consulte genetic despre cupluri care doresc să aibă copii, de exemplu, dacă li se spune dacă există o șansă ca copilul să aibă un tip de tulburări de sânge legate de sinteza hemoglobinei. Electroforeza hemoglobinei poate fi de asemenea solicitată ca o examinare de rutină de urmărire pentru pacienții deja diagnosticați cu diferite tipuri de hemoglobină.
În cazul nou-născuților, tipul de hemoglobină este identificat prin testul piciorului, care este important, de exemplu, pentru diagnosticarea anemiei cu secera. A se vedea care sunt bolile detectate prin testul piciorului.
Cum se face?
Electroforeza hemoglobinei se realizează prin colectarea unei probe de sânge de către un specialist instruit într-un laborator specializat, deoarece colectarea incorectă poate duce la hemoliză, adică la distrugerea celulelor roșii din sânge, care pot interfera cu rezultatul. Înțelegeți cum se face colecția de sânge.
Colectarea ar trebui efectuată cu pacientul la care nu sa administrat un medicament timp de cel puțin 4 ore, iar proba menționată pentru analiza de laborator, în care sunt identificate tipurile de hemoglobină prezente în pacient. În unele laboratoare, nu este necesar să repede pentru colectare. Prin urmare, este important să căutați îndrumări din partea laboratorului și a medicului despre postul pentru test.
Tipul de hemoglobină este identificat prin electroforeză la pH alcalin (aproximativ 8, 0 - 9, 0), care este o tehnică bazată pe viteza de migrare a moleculei atunci când este supusă unui curent electric, cu vizualizarea benzilor de în funcție de mărimea și greutatea moleculei. În conformitate cu modelul benzilor obținute, se face o comparație cu standardul normal și, prin urmare, se face identificarea hemoglobinelor anormale.
Cum să interpretați rezultatele
În funcție de modelul benzilor prezentate, este posibil să se identifice tipul de hemoglobină al pacientului. Hemoglobina A1 (HbA1) are o greutate moleculară mai mare, cu mai puțină migrație fiind observată, în timp ce HbA2 este mai ușor, devenind mai adânc în gel. Acest model de benzi este interpretat în laborator și eliberat ca un raport către medic și la pacient informând despre tipul de hemoglobină găsit.
Hemoglobina hepatică (HbF) este prezentă la concentrații mai mari la copil, totuși, pe măsură ce are loc dezvoltarea, concentrațiile de HbF scad în timp ce HbA1 crește. Astfel, concentrațiile fiecărui tip de hemoglobină variază în funcție de vârstă și sunt de obicei:
| Tipul de hemoglobină | Valoare normală |
| HbF | Vârsta de 1 până la 7 zile: până la 84%; Vârsta cuprinsă între 8 și 60 de zile: până la 77%; 2 până la 4 luni: până la 40%; 4 până la 6 luni: până la 7% Vârsta de 7 până la 12 luni: până la 3, 5%; De la vârsta de 12 până la 18 luni: până la 2, 8%; Adult: de la 0, 0 la 2, 0% |
| HbA1c | Egal sau mai mare de 95% |
| HbA2 | 1, 5 la 3, 5% |
Cu toate acestea, unii oameni au schimbări structurale sau funcționale legate de sinteza hemoglobinei, având ca rezultat hemoglobine sau variante anormale, cum ar fi HbS, HbC, HbH și Hb Barts.
Astfel, din electroforeza hemoglobinelor, este posibilă identificarea prezenței hemoglobinelor anormale și, cu ajutorul unei alte tehnici de diagnosticare numită HPLC, este posibilă verificarea concentrației de hemoglobine normale și anormale, fiind în măsură să fie indicatoare pentru:
| Rezultatul hemoglobinei | Ipoteza de diagnosticare |
| Prezența HbSS | Anemia celulelor bruște, care se caracterizează prin modificarea formării hemocitului datorită unei mutații în lanțul beta a hemoglobinei. Cunosc simptomele anemiei celulelor secera. |
| Prezența HbAS | Semnificația celulelor stem, în care persoana poartă gena responsabilă de anemia cu celule secerătoare, dar nu are simptome, dar poate trece această genă la alte generații: |
| Prezența HbC | Indicativ pentru boala hemoglobinei C, în care cristalele de HbC pot fi observate în frotiul de sânge, mai ales atunci când pacientul este HbCC, în care persoana are anemie hemolitică variabilă. |
| Prezența lui Hb de Barts |
Prezența acestui tip de hemoglobină indică o afecțiune gravă cunoscută sub numele de hidrops fetal, care poate duce la moartea fătului și, în consecință, la avort. Aflați mai multe despre hydrops fetale. |
| Prezența HbH | Indicativ al bolii hemoglobinei H, care se caracterizează prin precipitare și hemoliză extravasculară. |
În cazul diagnosticării anemiei cu secera prin testul piciorului, rezultatul normal este HbFA (adică copilul are atât HbA, cât și HbF, ceea ce este normal), în timp ce rezultatele HbFAS și HbFS indică caracterul de celule secerătoare și sechele anemie, respectiv.
Diagnosticul diferențial al talasemiilor poate fi realizat și prin electroforeza hemoglobinei asociată cu HPLC, unde acestea sunt verificate la concentrații de lanțuri alfa, beta, delta și gamma, verificând absența sau prezența parțială a acestor lanțuri globin și, în conformitate cu determină tipul de talasemie. Aflați cum să identificați talasemia.
Pentru a confirma diagnosticul oricărei boli legate de hemoglobină, trebuie să fie comandate alte teste, cum ar fi doza de fier, feritină, transferină și numărul total de hemoglobină. Iată cum să interpretați numărul de sânge.
