Aspirația subțire a acului (FNA) este cel mai bun test pentru a determina dacă un nodul tiroidian este benign sau malign, ceea ce reprezintă informații esențiale pentru a determina tipul de tratament care trebuie efectuat în continuare.
De obicei, nodulii tiroidieni mici și benigni nu au nevoie de tratament, dar în caz de noduli mari, dar benigni, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lor, iar în cazul unui noduli maligni, tiroida trebuie să fie întotdeauna îndepărtată deoarece reprezintă un cancer. Aflați totul despre cancerul tiroidian.
Când se solicită FNA
Medicul solicită un tub de aspirație a acului fin când examenul cu ultrasunete arată:
- Un nodul tiroidian de peste 0, 5 cm și mai mic de 1 cm suspectat a fi malign,
- Toate nodulii mai mari de 1 cm, fiind hipoechizi, complexi sau spongiformi;
- Când există o rudă de gradul I cu cancer tiroidian;
- Când persoana a fost expusă la radiații în copilărie sau adolescență;
- Nodul cu invazie aparentă în afara tiroidei;
- În cazul unui ganglion suspectat în timpul ultrasunetelor.
Atunci când există mai mult de un nodul în tiroidă, toate acestea trebuie examinate prin eliminarea părților solide și lichide din toate pentru analiza de laborator.
Cum se face PAAF?
Aspirația fină a acului se poate face în același timp cu ultrasunetele tiroidiene, cu rezultate mai bune sau numai cu palparea nodulului. Atunci când FNA se face, mici bucăți de țesut care compun nodul sunt îndepărtate pentru analiză în laborator și în timpul acestui examen, partea lichidă poate fi de asemenea îndepărtată pentru analiză și pentru a diminua dimensiunea nodulului.
FNA suferă puțin, dar durerea este suportabilă, iar persoana ieșită din examinare doar cu ajutorul unui bandaj care acoperă locul puncției. Nu este posibilă efectuarea acestui examen sub anestezie, deoarece singura anestezie care ar fi eficientă este anestezia generală, ale cărei riscuri nu justifică realizarea acesteia în timpul acestei examinări.
Persoanele care iau medicamente anticoagulante, cum ar fi AAS, heparina sau varfina, ar trebui să înceteze să mai ia aceste medicamente timp de 3 zile înainte de a efectua această puncție.
Cum să înțelegeți rezultatele
Rezultatele aspirației cu ace fine, conform clasificării sistemului Bethesda, pot indica:
| categorie | Ce înseamnă | recomandare |
| Categoria I: | Eșantion non-diagnostic, nesatisfăcător | Repetați FNA cu ultrasunete |
| Categoria II: | Nodul benign: goiter coloidal, nodul hiperplastic sau tiroidita limfocitară | la discreția medicală |
| Categoria III: |
Atipias, leziuni foliculare cu semnificație nedeterminată, adică neconcludente | Repetați FNA în 3 luni și luați în considerare intervenția chirurgicală |
| Categoria IV: | Sunt suspectate de neoplazie foliculară sau de neoplazie foliculară, adică neconcludente | Gândește-te la operație |
| Categoria V: | Suspiciunea pentru malignitate | Chirurgia a indicat eliminarea doar a unui lob sau retragerea totală a tiroidei |
| Categoria VI: | maligne | Îndepărtarea recomandată a tiroidei cu intervenție chirurgicală |
Acestea sunt doar recomandări, astfel încât medicii endocrinologi sau chirurgii capului și gâtului pot decide dacă este nevoie să repetați examenul între 3 și 6 luni pentru a compara rezultatele și a evalua dacă nodul a crescut, de exemplu, și apoi decide dacă este Trebuie să efectuez operația de îndepărtare a tiroidei și să efectuez tratamentul cu iod radioactiv, dacă este cazul.
Aflați mai multe:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tiroidei
- Iod radioactiv: pentru ce este vorba, efecte asupra corpului și riscuri
În cazul în care să facă și de preț
FNA poate fi efectuată în laboratoare de imagistică, clinici și spitale. Prețul acestui examen variază între 700 și 1500 de lei, însă poate fi făcut prin planul SUS sau planul privat de sănătate, în anumite locuri, când examenul trebuie repetat în 3 luni, nu este necesară nicio nouă plată, dar este important să confirmați aceste informații înainte să ia examenul.
