Testul bilirubinic ajută la diagnosticarea problemelor legate de ficat, tractul biliar sau anemia hemolitică, de exemplu, deoarece bilirubina este un produs al distrugerii celulelor roșii din sânge și trebuie eliminată de organismul necesar pentru a fi conjugat cu un zahăr din ficat și supus acțiunii bilă.
Există două tipuri principale de bilirubină care pot fi măsurate prin acest test:
- Bilirubina indirectă sau neconjugată este substanța care se formează atunci când celulele roșii sunt distruse și apoi transportate către ficat. Prin urmare, concentrația acestuia este mai mare în sânge și poate fi modificată atunci când există o afecțiune care implică celulele roșii din sânge, cum ar fi anemia hemolitică, de exemplu;
- Bilirubina directă sau conjugată: corespunde conjugării dintre bilirubină și acid glucuronic, un zahăr, în ficat. Bilirubina directă suferă o acțiune biliară în intestin, fiind eliminată sub formă de urobilinogen sau stercobilinogen. Astfel, concentrația bilirubinei directe este modificată atunci când există o leziune hepatică sau obstrucție biliară.
Testarea la bilirubină este necesară pentru evaluarea funcției hepatice, monitorizarea tratamentului nou-născuților icterici și evaluarea bolilor care pot interfera cu producerea, depozitarea, metabolismul sau excreția bilirubinei. De obicei, medicul solicită bilirubină totală, totuși laboratoarele eliberează, de obicei, dozele directe și indirecte de bilirubină, deoarece aceste două doze sunt responsabile de valoarea totală a bilirubinei. Vezi alte teste care ajută la identificarea problemelor hepatice.
Testul de bilirubină nu necesită preparare și este efectuat cu o cantitate mică de sânge. Cu toate acestea, rezultatul acestui test poate fi interferat atunci când eșantionul este hemolizat, adică atunci când numărul de eritrocite distruși este foarte mare, ceea ce se întâmplă de obicei atunci când colecția nu este efectuată corect. Prin urmare, este important ca colectarea să se facă într-un laborator fiabil și cu profesioniști instruiți.
Valorile de referință ale bilirubinei
Valorile de referință ale bilirubinei din sânge sunt:
| Tip de bilirubină | Valoare normală |
| Bilirubina directă | până la 0, 3 mg / dl |
| Bilirubina indirectă | până la 0, 8 mg / dl |
| Bilirubina totală | până la 1, 2 mg / dl |
Unii nou-născuți pot avea niveluri foarte mari ale bilirubinei, care se pot datora imaturității organelor legate de metabolismul bilirubinei sau stresului la locul de muncă. Valorile de referință ale bilirubinei la sugari variază în funcție de durata de viață a acestora, fiind:
- Până la 24 de ore după naștere: 1, 4 - 8, 7 mg / dl;
- Până la 48 de ore după naștere: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
- Între 3 și 5 zile după naștere: 1, 5 - 12 mg / dl.
După a șasea zi, valorile de referință sunt aceleași cu cele ale adultului. Valorile care depășesc valoarea de referință indică faptul că bebelușul are icter, care este una dintre cele mai frecvente boli la nou-născut și poate fi ușor tratat prin intermediul fototerapiei, care urmărește scăderea concentrației de bilirubină în corpul bebelușului. Aflați mai multe despre icterul neonatal, cauzele și cum se face tratamentul.
Când trebuie să luați testul de bilirubină
Testul la bilirubină este, de obicei, comandat de către medic atunci când există simptome de probleme hepatice, cum ar fi oboseală excesivă, greață frecventă, vărsături, durere constantă în burtă, urină întunecată sau îngălbenirea pielii, de exemplu.
Cu toate acestea, acest test poate fi folosit și atunci când există suspiciuni de ciroză, hepatită și anemie hemolitică, care cauzează semne precum paloare, somn frecvent, piele uscată, păr subțiri sau unghii. Vezi alte simptome de anemie hemolitică.
Scăderea nivelurilor de bilirubină se datorează, de obicei, utilizării anumitor medicamente, totuși nivelurile ridicate de bilirubină indică de obicei probleme de sănătate care pot fi grave dacă sunt lăsate netratate.
Ce poate fi bilirubina mare
Cauza creșterii bilirubinei în sânge variază în funcție de tipul de bilirubină care crește:
Bilirubina indirecta crescuta
În aceste cazuri, modificarea nivelului de bilirubină este aproape întotdeauna determinată de o schimbare a sângelui, însă principalele cauze includ:
- Anemie hemolitică;
- Anemie pernicioasă;
- hemoglobinopathies;
- Transfuzii de sânge.
În plus, există și cazuri în care bilirubina indirectă este crescută datorită unui sindrom cunoscut sub numele de sindrom Gilbert, în care există o modificare genetică care împiedică ficatul să elimine în mod adecvat bilirubina. Aflați mai multe despre sindromul Gilbert.
Creșterea bilirubinei directe
Când există o creștere a bilirubinei directe, este de obicei un semn că există o problemă în ficat sau în tractul biliar. În acest fel, unele dintre principalele cauze includ:
- Hepatită virală;
- Boală hepatică alcoolică;
- Piatră în tractul biliar;
- Tumori în ficat sau în tractul biliar.
Utilizarea excesivă a medicamentelor care afectează ficatul, cum ar fi Paracetamol, poate duce, de asemenea, la o creștere a acestui tip de bilirubină în sânge. Înțelegeți mai multe despre ce cauzează creșterea valorilor bilirubinei și icterului la adulți.
