Rabdomioliza este un sindrom sever care provoacă distrugerea fibrelor musculare și poate apărea după traume directe sau indirecte la un mușchi din organism.
După distrugerea lor, fibrele musculare eliberează substanțe toxice pentru fluxul sanguin care, în final, cauzează complicații grave la rinichi și pot duce chiar la insuficiență renală. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil și trebuie să meargă în camera de urgență imediat ce se suspectează rabdomioliză.
Simptome principale
Simptomele rabdomiolizei nu sunt întotdeauna ușor de identificat, însă cele mai frecvente includ:
- Durere în mușchii umerilor, coapselor sau fundului spatelui;
- Lipsa puterii;
- Dificultate în mișcarea picioarelor sau a brațelor;
- Urină în cantitate mică și foarte întunecată.
În plus față de aceste simptome, pot apărea și alte semne generale, cum ar fi febră, greață, dureri abdominale, oboseală generală, vărsături, confuzie și agitație.
Deoarece simptomele variază în funcție de cauză, precum și de corpul fiecărei persoane, poate fi destul de dificil să se identifice un caz de rabdomioliză.
Cum să confirmați diagnosticul
Diagnosticul de rabdomioliză se face de obicei de către medic după evaluarea simptomelor și a antecedentelor clinice, precum și a testelor de sânge și urină pentru a observa concentrațiile plasmatice ale substanțelor cum ar fi CK și alte enzime musculare.
Iată un exemplu al unui examen care poate fi folosit pentru a confirma cazurile de rabdomioliză.
Ce cauzează rabdomioliza
Principalele cauze ale rabdomiolizei includ:
- Tulpina musculară excesivă, cauzată de exerciții fizice foarte intense;
- Accidente grave, cum ar fi căderile la mare altitudine sau accidentele rutiere;
- Utilizarea prelungită a unor medicamente, în special antipsihotice sau statine;
- Utilizarea de droguri, în principal cocaină, heroină sau amfetamine;
- Imobilizare prelungită din cauza leșinului sau a bolii.
Rabdomioliza poate fi cauzată și de alte probleme cum ar fi șocul electric, accidentul vascular cerebral, bolile metabolice și infecțiile virale, cum ar fi herpesul sau HIV.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru rabdomioliză se face la internarea spitalului cu injecții serice direct în venă pentru a evita complicațiile grave ale bolii, cum ar fi deshidratarea sau insuficiența renală, cauzată de excesul de deșeuri musculare din sânge.
În plus, este important să se identifice cauza rabdomiolizei pentru inițierea unui tratament adecvat, dacă este necesar. De exemplu, dacă este cauzată de utilizarea unui medicament, de exemplu, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia și să treceți la un alt medicament.
Durata tratamentului variază în funcție de cauză și de progresul pacientului, iar în timpul spitalizării este necesar să rămână algalizat pentru a evalua cantitatea de urină pe zi și pentru a efectua alte examene renale pentru a se asigura că funcția renală nu este afectată. Pacientul este de obicei evacuat atunci când testele sunt normale și nu există riscul de a dezvolta insuficiență renală.
În cazuri mai severe, în cazul în care rinichii încep să producă puțină urină, medicul poate prescrie dializă pentru a ajuta la funcția renală prin eliminarea excesului de substanțe sanguine care pot face dificil tratamentul.
Posibile complicații
Cea mai gravă și mai frecventă complicație a rabdomiolizei este debutul afectării renale, care poate duce la insuficiență renală. Cu toate acestea, prezența de reziduuri în sânge, de asemenea, conduce la o creștere a nivelului de potasiu și de fosfor în organism, care pot afecta funcționarea inimii.
În situații mai rare, un alt sindrom cunoscut sub numele de sindromul compartamentului, în care circulația sângelui este compromisă într-o regiune a corpului, cum ar fi picioarele, brațele sau unii mușchi ai abdomenului, cauzează moartea țesuturilor.
