Chylothorax apare atunci când există acumulare de limfe între straturile care acoperă plămânii, numită pleurae. Limfomul se acumulează de obicei în această regiune datorită unei leziuni în vasele limfatice ale toracelui, care se pot produce datorită unor cauze precum traumatisme, tumori, infecții sau datorită unei modificări congenitale a anatomiei nou-născutului.
Chylothorax poate provoca semne și simptome, cum ar fi scurtarea respirației, dureri în piept sau tuse, iar tratamentul este efectuat de medicul pulmonar sau chirurgul toracic și poate include postul sau utilizarea medicamentelor pentru a reduce producția de lichid în vasele limfatice, precum și pentru drenaj din lichidul și chirurgia regiunii pentru a-și corecta cauza.
Acumularea oricărei substanțe între pleura se numește efuziune pleurală, iar chilotoraxul este tipul mai puțin obișnuit al acestei probleme, care se poate întâmpla și prin acumularea de lichide, sânge, puroi sau aer, de exemplu. Înțelegeți mai bine ce efuzie pleurală este și cum se întâmplă.
Care sunt cauzele?
În general, un chilotorax apare din cauza obstrucției sau a dificultăților în fluxul limfatic în vasele limfatice, precum și a leziunilor în aceste vase sau a malformațiilor congenitale ale anatomiei lor. Cauzele principale includ:
- Leziuni la piept datorate accidentelor, căderilor, rănilor de arme sau intervențiilor chirurgicale;
- Cauze congenitale, cum ar fi atrezia canalului toracic, fistula congenitala a canalului toracic, deformarile vaselor limfatice sau chiar o lovitura in timpul nasterii copilului;
- Tumori benigne sau maligne. Verificați cum să identificați cancerul limfatic;
- Tromboză venoasă;
- Infecții care afectează căile limfatice, cum ar fi filariasis, limfadenită tuberculoasă sau limfangită. Înțelegeți cum se întâmplă filariasis, o infecție cunoscută și sub numele de elefantiază;
- Anevrismul aortic;
- Boli care provoacă acumulări de țesuturi, cum ar fi amiloidoza sau sarcoidoza,
Alte cauze includ pancreatită, ciroză hepatică sau alte sindroame care afectează circulația sanguină sau limfatică.
Chilotoraxul este derivat din aspectul lăptos pe care îl are lichidul vaselor limfatice, care este rezultatul excesului de grăsime prezent în compoziția sa, deoarece vasele limfatice absoarbe o parte din grăsimea de hrană din intestine.
Vasele limfatice au funcții importante în organism, de la absorbția excesului de lichid din țesuturile organismului, participarea răspunsului imun și transportul grăsimilor. Vasele majore și cele mai mari de acest tip sunt conducta toracică, situată în partea stângă și conducta limfatică situată în partea dreaptă a toracelui. Aflați mai multe despre modul în care funcționează și despre importanța sistemului limfatic.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul chilotoraxului este indicat de pulmonolog și include modalități de a reduce producția de fluide în vasele limfatice, cum ar fi printr-o dietă scăzută în grăsimi, post, hrănind numai prin catetere în vene sau utilizând medicamente cum ar fi somatostatină sau octreotidă, care acționează scăderea secrețiilor digestive.
Chimioterapia sau radioterapia pot fi indicate pentru a trata bulgări sau bulgări care blochează fluxul vaselor limfatice. Chirurgia efectuată cu drenaj fluid sau cu corectarea modificărilor canalelor limfatice poate fi necesară în cazurile în care tratamentul clinic nu este suficient.
Cum să identificați
Simptomele care pot apărea datorită unui pneumotorax includ:
- Dificultăți de respirație;
- Dureri toracice;
- Accelerarea respirației;
- tuse;
- Ritm cardiac accelerat;
- Scăderea tensiunii arteriale.
O radiografie toracică poate arăta zona de acumulare a fluidului, cu toate acestea, chilotoraxul este confirmat numai după ce o probă din acest lichid a fost drenată într-o procedură medicală numită toracentesis, care arată un lichid cu un aspect lăptos și care va fi analizat în laborator .
Alte teste care pot fi efectuate pentru a ajuta la diagnosticare includ ultrasunete toracice, IRM sau limfografia canalului toracic, de exemplu, care ajută la localizarea leziunii și o diferențiază de alte cauze.
