Chirurgia este principala formă de tratament pentru a elimina cancerul de prostată deoarece, în majoritatea cazurilor, este posibilă înlăturarea întregii tumori maligne și tratarea definitivă a cancerului, în special atunci când boala este încă slab dezvoltată și nu a ajuns la alte organe.
Această intervenție chirurgicală, cunoscută sub numele de prostatectomie radicală, se face, de obicei, la bărbații cu vârsta sub 75 de ani, activi sexual diagnosticați cu cancer de prostată care nu au încă metastaze. Deși acest tratament este esențial, poate fi necesar să se efectueze chimioterapie și radioterapie după intervenția chirurgicală pentru a elimina toate celulele maligne, care să completeze tratamentul.
Tumoarea prostatei este în creștere lentă și, prin urmare, nu este necesar să se efectueze operația imediat după descoperirea adenocarcinomului, putând să aștepte câteva zile, fără a crește riscul de complicații.
Cum este recuperarea prostatectomiei?
Recuperarea este relativ rapidă și se recomandă doar odihna, evitând efortul, timp de aproximativ 10 până la 15 zile. După această perioadă, vă puteți întoarce la activitățile de zi cu zi, cum ar fi conducerea sau lucrul, totuși permisiunea de a lucra are loc numai la 90 de zile după operație. Contactul intim poate fi reluat după 40 de zile.
În perioada postoperatorie de prostatectomie este necesar să se pună un tub în vezică, cunoscut ca un cateter al vezicii urinare, pentru a putea urina deoarece tractul urinar devine foarte inflamat, împiedicând trecerea urinei. Acest tub trebuie utilizat timp de 1 până la 2 săptămâni și trebuie retras numai după ce medicul dumneavoastră va spus. Aflați cum să aveți grijă de cateterul vezicii urinare în această perioadă.
În plus față de intervenții chirurgicale, pot fi necesare chimioterapie și radioterapie pentru a ucide celulele maligne care nu au fost îndepărtate în chirurgie sau care s-au răspândit în alte organe, împiedicându-le să se înmulțească. Vedeți cum funcționează toate opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată.
Posibile consecințe
Pe lângă riscurile generale, cum ar fi infecția la locul cicatricii sau hemoragia, chirurgia pentru cancerul de prostată poate avea și alte sechele importante, cum ar fi:
1. Incontinență urinară
După intervenție chirurgicală, omul poate avea dificultăți în controlarea producției de urină, rezultând incontinență urinară. Această incontinență poate fi ușoară sau totală și, de obicei, durează între câteva săptămâni sau luni după intervenția chirurgicală.
Această problemă este mai frecventă la vârstnici, dar se poate întâmpla la orice vârstă, în funcție de gradul de dezvoltare a cancerului și de tipul intervențiilor chirurgicale. Tratamentul începe, de obicei, cu sesiuni de fizioterapie, cu exerciții pelvine și instrumente mici, cum ar fi biofeedback și kinesioterapie. În cele mai extreme cazuri, chirurgia poate fi efectuată pentru a corecta această disfuncție. Vezi mai multe detalii despre cum se face tratamentul incontinenței urinare.
2. Impotența sexuală
Impotența sexuală este una dintre cele mai frecvente și complicatoare pentru bărbați, deoarece acestea nu mai pot iniția sau menține o erecție. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu prostata, există nervi importanți care controlează erecția. Astfel, impotența este mai frecventă în cazurile de cancer foarte dezvoltat, în care este necesar să se elimine multe zone afectate și poate fi necesar să se elimine nervii.
În alte cazuri, erecția poate fi afectată numai datorită inflamației țesuturilor din jurul prostatei care presează nervii. În general, aceste cazuri se îmbunătățesc pe parcursul lunilor sau anilor, pe măsură ce țesuturile se recuperează.
Pentru a ajuta in primele luni, urologul poate recomanda unele remedii, cum ar fi Vardenafil sau Sildenafil, care ajuta la o erectie satisfacatoare. Aflați mai multe despre tratarea impotenței.
3. Ejacularea retrogradă
Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei pentru cancerul de prostată și se întâmplă atunci când omul nu elimină sperma după contact intim sau masturbare. În aceste cazuri, sperma este eliminată în vezică și apoi eliminată în urină.
Deși această complicație nu provoacă nici o problemă de sănătate, poate reduce fertilitatea bărbatului și, prin urmare, tratamentul poate fi necesar, mai ales dacă omul dorește să aibă copii. Înțelegeți cum este tratată această problemă.
Prețul chirurgical
Valoarea intervenției chirurgicale pentru tratamentul cancerului de prostată este de aproximativ 15 mii rea, dar poate fi făcută gratuit de SUS, așa cum arată urologul.
Cum se face intervenția chirurgicală?
Chirurgia se face în majoritatea cazurilor cu anestezie generală, totuși se poate face și cu anestezie spinală care se aplică spatelui sau doar printr-o medicație venoasă pentru a dormi adânc. Operația durează în medie 40 de minute până la 1 oră și, de obicei, necesită spitalizare timp de aproximativ 3 zile.
Prostatectomia constă în îndepărtarea prostatei, inclusiv a uretrei prostatice, a veziculelor seminale și a ampulelor vaselor deferente, asociate sau nu cu limfadenectomia bilaterală.
Principalele tehnici de efectuare a intervențiilor chirurgicale
Pentru a elimina prostata, interventia chirurgicala se poate face prin laparoscopie, adica prin gauri mici in burta prin care se indeparteaza prostata sau prin laparotomie unde se face o taietura mai mare in piele. Astfel, unele tehnici pot fi:
- Retardubic prostatectomie radicală : în această tehnică, medicul face o mică tăietură pe piele în apropierea buricului pentru a îndepărta tumora din prostată;
- Radicală a prostatectomiei perineale : se face o tăietură între anus și scrot și se elimină tumoarea. Cu toate acestea, această tehnică este folosită mai puțin frecvent decât cea anterioară, deoarece nervii responsabili de erecție sunt aproape întotdeauna afectați, fiind capabili să provoace impotență;
- Robinetul prostatectomiei radicale : în această tehnică medicul controlează o mașină cu brațe robotizate și, prin urmare, tehnica este mai precisă, cu un risc mai mic de sechele. Cu toate acestea, este o tehnică foarte rară și costisitoare;
- Rezecția transuretrală a prostatei: Se efectuează, de obicei, în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, cu toate acestea, în cazul cancerului, ajută, de asemenea, la atenuarea anumitor simptome cum ar fi dificultatea urinării.
În cele mai multe cazuri, cea mai indicată tehnică este laparoscopia deoarece cauzează mai puțină durere, cauzează scăderea pierderilor de sânge și timpul de recuperare este mai rapid.
Examinări și vizite după intervenție chirurgicală
După terminarea tratamentului pentru cancerul de prostată, testul PSA este necesar la fiecare 6 luni timp de 5 ani. Densitometria oaselor și alte teste de imagistică pot fi de asemenea efectuate anual pentru a vă asigura că totul este în regulă sau pentru a diagnostica orice modificare cât mai curând posibil.
Sistemul emoțional și sexualitatea pot fi foarte agitate, astfel încât poate fi indicat să fie urmat de un psiholog în timpul tratamentului și în primele câteva luni de urmat. Sprijinul familiei și prietenilor apropiați este, de asemenea, un ajutor important pentru a continua în liniște.
Se poate întoarce cancerul?
Da, bărbații diagnosticați cu cancer de prostată au un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de cancer, cum ar fi rectul, leucemia, intestinul sau vezica urinară, de exemplu. În acest fel, este recomandat să mențineți obiceiurile sănătoase și să nu fumați, în plus față de efectuarea periodică a testelor de diagnostic, ori de câte ori medicul solicită, deoarece cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.
