Anemia hemolitică autoimună, cunoscută și sub acronimul AHAI, este o boală caracterizată prin producerea de anticorpi care reacționează împotriva celulelor roșii din sânge, distrugându-i și generând anemie, provocând simptome precum oboseală, paloare, amețeli, ochii galbeni și pielea
Acest tip de anemie poate afecta pe oricine, fiind mai frecvent la tinerii adulți. Deși nu este întotdeauna clară, poate fi cauzată de disreglementarea sistemului imunitar după infecție, prezența unei alte boli autoimune, utilizarea anumitor medicamente sau chiar a cancerului.
Anemia hemolitică autoimună nu are întotdeauna un tratament, totuși, tratamentul se face în principal prin utilizarea de medicamente pentru a regla sistemul imunitar, cum ar fi corticosteroizii și imunosupresoarele. În unele cazuri, poate fi indicată îndepărtarea splinei, numită splenectomie, deoarece aici sunt distruse unele dintre celulele roșii din sânge.
Simptome principale
Simptomele anemiei hemolitice autoimune includ:
- slăbiciune;
- Senzația de leșin;
- paloare;
- Lipsa apetitului;
- amețeli;
- oboseală;
- somn;
- stare generală de rău;
- Dureri de cap;
- Unghii slabe;
- Piele uscată;
- Caderea parului;
- Dificultăți de respirație;
- Paletă în membranele mucoase ale ochilor și gurii;
- Eșecuri de memorie;
- Dificultăți în concentrare.
Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu cele cauzate de alte tipuri de anemie, astfel încât medicul dumneavoastră poate necesita teste care pot ajuta la identificarea cauzei exacte, cum ar fi scăderea numărului de globule roșii, numărul mare de reticulocite, care sunt Celulele roșii sanguine emetice, plus teste imunologice.
Verificați cum să faceți diferența între cauzele anemiei.
Care sunt cauzele?
Nu este întotdeauna identificată cauza anemiei hemolitice autoimune, însă în multe cazuri aceasta poate fi secundară prezenței altor boli autoimune cum ar fi lupus și artrita reumatoidă, cancer cum ar fi limfoame sau leucemii sau datorită reacției la medicamente cum ar fi Levodopa, Methiprodă, antiinflamatoare și anumite antibiotice.
De asemenea, poate apărea ca urmare a infecțiilor, cum ar fi cele provocate de viruși cum ar fi Epstein-Barr sau Parvovirus B19, sau de bacterii cum ar fi Mycobacterium pneumoniae sau Treponema pallidum atunci când cauzează sifilis terțiar, de exemplu.
În aproximativ 20% din cazuri, anemia hemolitică autoimună este agravată de frig, deoarece, în aceste cazuri, anticorpii sunt activate de temperaturi scăzute, fiind numiți AHAI prin anticorpi reci. Celelalte cazuri sunt numite AHAI prin anticorpi fierbinți și sunt majoritatea.
Cum să confirmați diagnosticul
Pentru diagnosticul anemiei hemolitice autoimune, testele pe care le va cere medicul dumneavoastră includ:
- Hemogramă, pentru a identifica anemia și a observa gravitatea ei;
- Teste imunologice, cum ar fi testul Coombs direct, care arată prezența anticorpilor legați la suprafața celulelor roșii din sânge. Înțelege ce înseamnă testul Coombs;
- Teste care demonstrează hemoliza, cum ar fi creșterea reticulocitelor în sânge, care sunt celulele roșii din sânge imatur care apar în excesul de sânge în cazul hemolizei;
- Indice bilirubinei indirecte, care crește în cazurile de hemoliză severă. Aflați la ce este vorba și când este indicat testul de bilirubină.
Deoarece mai multe anemii pot avea simptome și teste similare, este foarte important ca medicul să poată face diferența între diferitele cauze ale anemiei. Aflați mai multe despre examinările din: Teste care confirmă anemia.
Cum se face tratamentul?
Nu se poate spune că există o acură pentru anemia hemolitică autoimună, deoarece este comun că pacienții cu această boală trăiesc perioade de focare și îmbunătățirea imaginii.
Pentru a trăi timpul maxim în remisie, este necesar să se efectueze tratamentul indicat de hematolog, realizat cu medicamente care reglează sistemul imunitar, care includ corticosteroizi, cum ar fi Prednison, imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamida sau ciclosporina, imunomodulatori cum ar fi imunoglobulina umană sau plasmefereza, care ajută la eliminarea excesului de anticorpi din fluxul sanguin. În cazuri severe.
Îndepărtarea chirurgicală a splinei, numită splenectomie, este o opțiune în unele cazuri, în special pentru pacienții care nu răspund bine la tratament. Deoarece riscul de infecție poate crește persoanele care elimină acest organ, este indicată realizarea de vaccinuri precum antipneumocóccica și antimeningocóccica. Aflați mai multe despre îngrijire și recuperare după eliminarea splinei.
În plus, alegerea tratamentului depinde de tipul de anemie hemolitică autoimună, de simptomele prezentate și de severitatea bolii fiecărei persoane. Timpul de tratament este veriável și, în unele cazuri, se poate încerca să se înceapă administrarea medicamentelor după aproximativ 6 luni pentru a evalua răspunsul, în funcție de orientarea hematologului.
