Hiperparatiroidismul este o boală care provoacă producerea exercitată de hormon PTH, eliberat de glandele paratiroide, care se află în gâtul din spatele tiroidei.
PTH-ul hormonal ajută la menținerea nivelului de calciu în sânge și, pentru aceasta, efectele sale principale includ reabsorbția calciului în rinichi, absorbția mai mare a calciului din dieta din intestin, precum și eliminarea calciului stocat în oase pentru a elibera în sânge.
Hiperparatiroidismul poate apărea în 3 moduri:
- Hiperparatiroidismul primar : apare atunci când o boală a paratiroidului în sine provoacă o hipersecreție a hormonului pTH, în principal datorită unui adenom sau a hiperplaziei acestor glande;
- Hiperparatiroidismul secundar : apare din cauza unei tulburări în metabolismul organismului, care stimulează hormonii paratiroidieni, în special datorită insuficienței renale, ceea ce determină o scădere a nivelurilor de calciu și fosfor în circulație;
- Hiperparatiroidismul terțiar : este mai rar și apare după o perioadă de hiperparatiroidism secundar, când parathyroidii încep să secrete mai mult PTH pe cont propriu.
Când este identificat, hiperparatiroidismul trebuie tratat prompt, deoarece poate avea consecințe negative, cum ar fi slăbirea oaselor, crescând riscul de fracturi. În plus, excesul de calciu din sânge poate provoca schimbări în funcționarea mușchilor, pietre la rinichi, creșterea tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare.
Această boală se vindecă atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a înlătura glanda, totuși, înainte de aceasta, pot fi indicate remedii care pot fi utilizate pentru controlul simptomelor.
Simptome principale
Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome în cazurile de hiperparatiroidism sunt:
- Oase fragile și cu un risc mai mare de fracturi;
- Slăbiciune musculară;
- Dezvoltarea de pietre la rinichi;
- Creșterea dorinței de a urina;
- Durere constantă în burtă;
- Oboseală excesivă;
- Probleme de memorie;
- Greață, vărsături și pierderea apetitului.
Hiperparatiroidismul nu provoacă întotdeauna simptome, mai ales în primele etape, astfel încât este comună această boală să fie identificată în testele de sânge de rutină care arată modificări ale nivelurilor de calciu din sânge.
Cum să diagnosticați
Diagnosticul hiperparatiroidismului se face cu doza de hormon PTH, care este crescută în toate tipurile de boală. Apoi, endocrinologul va cere alte teste care ajută la identificarea cauzei problemei, cum ar fi dozarea de calciu, care este crescută în hiperparatiroidismul secundar primar și redus și teste precum calciu și fosfor în urină, de exemplu.
Examinările cu raze X pot ajuta de asemenea la identificarea bolii deoarece prezintă oase cu demineralizare și osteoporoză. În cazuri mai avansate, această examinare poate indica formarea de săpături și proliferarea țesuturilor și a vaselor în oase, cunoscută sub numele de "tumoare maro".
În plus, imagistica regiunii gâtului cu ultrasunete, scintigrafie sau IRM, de exemplu, poate ajuta la identificarea schimbărilor în glandele paratiroide.
Cum se face tratamentul?
Primul pas în tratamentul hiperparatiroidismului primar este corectarea nivelurilor de calciu care, dacă sunt mult modificate, pot fi cauza principală a simptomelor. Pentru aceasta, există câteva opțiuni diferite, printre care se numără înlocuirea hormonală, efectuată în special la femei după menopauză, deoarece înlocuirea unor hormoni contribuie la menținerea nivelului de calciu în oase. Bifosfonații ajută, de asemenea, la creșterea depunerii de calciu în oase prin scăderea calciului liber în sânge. Verificați alte cauze ale excesului de calciu în sânge și cum să-l tratați.
Chirurgia poate fi, de asemenea, indicată în cazul hiperparatiroidismului primar, deoarece îndepărtează glandele afectate, vindecând boala. Cu toate acestea, are unele riscuri, cum ar fi deteriorarea nervilor care controlează acordurile vocale sau o scădere marcată a nivelurilor de calciu.
În cazul hiperparatiroidismului secundar, este necesar să se efectueze monitorizarea și tratamentul corect al insuficienței renale, restabilirea nivelurilor de vitamină D și calciu, care sunt diminuate. Preparatele calciometrice au un efect asemănător calciului, determinând glandele să producă mai puțini hormoni. Un exemplu al acestor remedii este cinacalcete.
