Onchocerciasisul, popular cunoscut sub numele de orbire râu sau boala Garimpeiro, este o boală parazitară provocată de parazitul Onchocerca volvulus. Această boală este transmisă prin mușcătura țânțarilor din genul Similium spp., care se găsesc, de obicei, la malul râului.
Principala manifestare clinică a acestei boli este prezența parazitului în ochi, determinând pierderea progresivă a vederii, motiv pentru care onchocerciasisul este cunoscut și sub numele de orbire a râului. Cu toate acestea, onchocerculoza poate rămâne ani de zile asimptomatice, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă.
Ciclul biologic
Ciclul biologic al Onchocerca volvulus apare atât la țânțar, cât și la om. Ciclul la om începe atunci când țânțarul se hrănește cu sânge, eliberând viermii adulți în sânge. Acești viermi adulți reproduc și eliberează microfilariile, care se răspândesc în tot corpul și ajung la diferite organe, dând naștere la simptome. Microfilariile se dezvoltă în aceste organe, dând naștere unor noi viermi adulți și un nou ciclu. Tantarii pot fi infectati prin stingerea unei persoane care are viermi adulti in sangele lor, de exemplu, si poate infecta o alta persoana prin lovitura.
Eliberarea microfilariilor de către viermii adulți durează aproximativ un an, adică simptomele oncocercaniei încep să apară după 1 an de infecție și severitatea simptomelor depinde de cantitatea de microfilariuri. În plus, viermii adulți pot supraviețui în organism între 10 și 12 ani, iar femelele pot elibera aproximativ 1000 de microfilari pe zi, a căror speranță de viață este de aproximativ 2 ani.
Semne și simptome de oncocercareză
Principalul simptom al oncocerciazei este pierderea progresivă a vederii datorită prezenței microfilariilor în ochi, care, dacă sunt lăsate netratate, poate duce la pierderea completă a vederii. Alte manifestări clinice caracteristice bolii sunt:
- Onchocercomul, care corespunde formării de noduli subcutanați și mobili care conțin viermi adulți. Aceste noduli pot apărea, de exemplu, în regiunea pelviană, piept și cap și sunt nedureroase în timp ce viermii trăiesc, când mor, provoacă un proces inflamator intens, devenind destul de dureros;
- Oncodermatita, numită și dermatită oncocercasisă, care se caracterizează prin pierderea elasticității, atrofiei și plierii pielii care se produce datorită morții microfilariilor prezente în țesutul conjunctiv al pielii;
- Leziunile oculare, care sunt leziuni ireversibile cauzate de prezența microfilariilor în ochi care pot duce la orbire completă.
În plus, pot exista leziuni limfatice, în care microfilariile pot ajunge la ganglionii limfatici în apropierea leziunilor cutanate și pot provoca leziuni.
Cum să diagnosticați
Diagnosticul precoce al oncocercaniei este dificil, deoarece boala poate fi asimptomatică de ani de zile. Diagnosticul se face prin simptomele prezentate de persoana, în plus față de testele solicitate de medic, care ajută la confirmarea diagnosticului, cum ar fi examinările oftalmologice, în care microfilariile sunt căutate în ochi, ultrasunete, pentru a verifica formarea de noduli de către parazit și examene cum ar fi PCR pentru a identifica Onchocerca volvulus .
În plus față de aceste examinări, medicul poate solicita o examinare histopatologică, în care un mic fragment de piele este biopsizat pentru a identifica microfilariile și pentru a exclude apariția altor boli cum ar fi adenopatiile, lipoamele și chisturile sebacee, de exemplu.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul onchocerciazei se face cu ajutorul Ivermectinului antiparazitar, care este foarte eficient împotriva microfilariilor, deoarece este capabil să provoace moartea fără a provoca efecte secundare foarte grave. Aflați cum să utilizați Ivermec.
Deși este foarte eficient împotriva microfilariilor, Ivermectinul nu are nici un efect asupra viermilor adulți și este necesară îndepărtarea chirurgicală a nodulilor care conțin viermi adulți.
Cea mai bună modalitate de a preveni infecția cu Onchocerca volvulus este de a folosi repellente și îmbrăcăminte corespunzătoare, în special în regiunile în care țânțarul este cel mai răspândit și în albia râurilor, pe lângă măsurile de combatere a țânțarilor, cum ar fi utilizarea larvicidelor și insecticidelor biodegradabile, de exemplu.
