Varicocelul pediatric este relativ comun și afectează aproximativ 15% dintre copiii și adolescenții de sex masculin. Această afecțiune survine datorită dilatării venelor testiculelor, ceea ce duce la acumularea de sânge în acest loc, fiind în majoritatea cazurilor asimptomatică, dar poate provoca infertilitate.
Această problemă este mai frecventă la adolescenți decât la copii, deoarece la pubertate crește fluxul sanguin arterial către testicule, care poate depăși capacitatea venoasă, ducând la dilatarea venelor testiculelor.
Ce cauze
Cauza exactă a varicocelei este necunoscută, dar se crede că apare atunci când supapele din interiorul testiculelor previne trecerea corectă a sângelui, provocând acumularea locală și dilatarea ulterioară.
La adolescenți se poate întâmpla mai ușor datorită fluxului sanguin arterial crescut, caracteristic pubertății, la nivelul testiculelor, care poate depăși capacitatea venoasă, ducând la o dilatare a acestor vene.
Varicocelul poate fi bilateral dar este mai frecvent în testicul stâng, care poate avea legătură cu diferențele anatomice ale testiculelor, deoarece vena testiculară stângă intră în venă renală, în timp ce vena testiculară dreaptă pătrunde în vena cavă inferioară. aceasta este o diferență de presiune hidrostatică și o tendință mai mare de a se produce varicocele în cazul în care există o presiune mai mare.
Semne și simptome posibile
În general, atunci când se produce varicocele în adolescență este asimptomatică și rareori cauzează durere, fiind diagnosticată de pediatru într-o evaluare de rutină. Cu toate acestea, pot apărea unele simptome, cum ar fi durere, disconfort sau umflături.
Spermatogeneza este funcția testiculară cea mai afectată de varicocel. La adolescenții cu această afecțiune s-a observat o scădere a densității spermei, morfologia spermei modificată și mobilitatea scăzută, deoarece varicocele conduc la creșterea radicalilor liberi și a dezechilibrului endocrin și induc mediatorii autoimunității care afectează funcția testiculară normală și fertilitatea.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul este indicat numai dacă varicocele cauzează simptome precum atrofia testiculară, durerea sau dacă analiza spermei este anormală, ceea ce poate compromite fertilitatea.
Poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale care se bazează pe ligarea sau ocluzia venei spermatice interne sau o conservare microchirurgicală limfatică cu microscopie sau laparoscopie, care este asociată cu o reducere a ratei recurenței și a complicațiilor.
Nu se cunoaște încă dacă tratamentul cu varicocel în copilărie și adolescență promovează un rezultat mai bun al caracteristicilor materialului seminal decât tratamentul efectuat mai târziu. Urmărirea adolescenților trebuie efectuată anual cu măsurători ale testiculelor și după urmărirea adolescenței se poate face prin spermogramă.
