Endometrioza ovariană, denumită și endometriom, se datorează prezenței țesutului endometrial, a glandelor endometriale sau a stroma, țesuturi care trebuie să fie numai în interiorul uterului, acoperind și ovarul. Medicul poate constata că femeia are endometrioză în ovar prin ultrasonografia transvaginală, care detectează în principal un chist în ovar cu mai mult de 2 cm plin de lichid închis.
Când femeia are endometrioză în ovar ea are, de asemenea, endometrioză în intestin, fiind considerată endometrioză profundă, deoarece țesutul sa răspândit în mai multe zone. Există practic nici un caz de endometriom singur, deoarece există întotdeauna alte site-uri afectate.
Endometriomul întrerupe sarcina
Endometriomul afectează ovarul, reducând cantitatea și, de asemenea, calitatea ouălor pe care o are femeia. Astfel, șansele de a rămâne gravidă cu endometriom sunt reduse în fiecare lună, iar medicul poate indica o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta acest țesut, dar intervenția chirurgicală în sine poate interveni negativ în ovar, afectând fertilitatea femeii.
Astfel, medicul poate recomanda femeii să inițieze încercarea de a concepe cât mai curând posibil sau poate indica tehnica de înghețare a ouălor, astfel încât în viitor femeia să poată decide dacă va efectua inseminarea artificială într-un moment mai oportun.
Simptomele endometriozei în ovare
Există suspiciuni de endometrioză în ovar atunci când femeia prezintă:
- Dificultatea de a rămâne însărcinată, chiar și după 6 luni până la 1 an de încercări;
- Crampe foarte severe în timpul menstruației;
- Sânge în scaun, în special în timpul menstruației;
- Durerea în timpul contactului intim.
Diagnosticul este făcut de ginecolog pe baza examinării contactului vaginal și a examinărilor precum ultrasunetele transvaginale cu golirea intestinului anterior sau prin imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste teste vor evidenția situsurile afectate, care determină tratamentul.
Tratamentul endometriozei în ovare
Tratamentul va depinde de amploarea bolii, în cazul în care țesutul este mai mic de 3 cm, utilizarea medicamentelor poate fi eficientă, reducând simptomele, dar în cazuri mai severe, cu un chist mai mare de 4 cm este indicată operația prin laparoscopie pentru a face o răzuire a țesutului endometrial sau chiar pentru îndepărtarea ovarelor. Astfel, alegerea tratamentului variază în funcție de vârsta femeii, de simptomele pe care le prezintă și de dorința de a avea copii.
Endometriomul nu dispare singur, nici prin utilizarea contraceptivei, dar acestea pot reduce riscul de a dezvolta un nou endometriom după îndepărtarea acestuia prin intervenție chirurgicală.
Se poate transforma endometriomul în cancer?
Rar, un endometriom poate deveni cancer, deși se poate întâmpla, numărul femeilor afectate este mult redus. De asemenea, nu este nici un endometriom care poate transforma cancerul, numai endometriomul atipic, care poate fi asociat în dezvoltarea cancerului endometrioid sau a cancerului de celule limpezi. Astfel, mai mult de 95% dintre femeile cu endometriom nu vor avea cancer.
