Hipoparatiroidismul este boala cauzată de secreția insuficientă a hormonului PTH, denumit și hormon paratiroidian, de către glandele paratiroidiene, care se află lângă tiroidă.
PTH este un hormon important pentru a menține nivelurile adecvate de calciu în circulație și una dintre consecințele lipsei sale în organism este scăderea nivelului de calciu în sânge, cunoscut sub numele de hipocalcemie, care poate provoca slăbiciune, spasme musculare, modificări ale osului, simptome neurologice sau modificări cardiace, de exemplu. Aflați mai multe în hipocalcemie.
Hipoparathyroidismul este o boală rară, iar cauza principală este rănirea sau îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul operației gâtului. Alte cauze posibile sunt bolile genetice, autoimuna sau radioterapia gâtului, de exemplu, sau chiar cauza idiopatică, atunci când cauza nu este cunoscută. Pseudohipoparathyroidismul apare când nivelul PTH este normal, dar organismul este insensibil la efectul său.
Simptome principale
Simptomele hipoparatiroidismului și pseudohipoparatiroidismului sunt în principal legate de hipocalcemie și hiperfosfatemie. Intensitatea simptomelor depinde de gravitatea și viteza de scădere a nivelului de calciu, astfel încât, în cazurile mai cronice și mai ușoare, nu pot exista simptome și boala este detectată la examene de rutină.
Unele dintre principalele simptome sunt:
- Tulburări la nivelul extremităților corpului, cum ar fi mâinile, picioarele sau gura;
- Spasme musculare;
- crampe;
- Slăbiciune sau dureri musculare;
- convulsii;
- Atacuri de atac;
- Ritm cardiac afectat;
- Modificări ale pielii, unghiilor și părului care devin mai uscate, mai slabe și mai fragile;
- cataracta;
- Schimbările de mișcare, datorate calcificărilor unei zone a creierului responsabile de mișcări, numite ganglioni de bază.
Lipsa PTH poate duce în continuare la modificări ale osului, ceea ce duce la o creștere a masei osoase care poate duce la modificări ale structurii sale.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul hipoparatiroidismului urmărește, în principal, controlul hipocalcemiei. Acesta este condus de către endocrinolog în funcție de cauza, severitatea simptomelor și nivelurile de calciu din sânge.
Când există hipocalcemie severă sau simptome îngrijorătoare, cum ar fi convulsii, spasme sau modificări ale inimii, de obicei atunci când calciul este sub 7, 5 mg / dl, este necesar un tratament la spital cu înlocuirea calciului în vena cu gluconat de calciu sau clorură de calciu.
Când hipocalcemia este ușoară și cronică, tratamentul constă în înlocuirea calciului și a vitaminei D oral. Magneziul ajută la stimularea secreției de PTH, deci poate fi de ajutor, mai ales atunci când nivelurile sunt scăzute. Alte remedii, cum ar fi diureticele tiazidice sau înlocuirea PTH recombinant, pot fi dirijate de endocrinolog, în funcție de fiecare caz.
Cauzele hipoparatiroidismului
Hipoparathyroidismul poate avea mai multe cauze, printre care:
- Operația postoperatorie : Se întâmplă atunci când glandele paratiroide sunt rănite sau îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale efectuate pe gât, de obicei datorită unei tumori din regiune sau pentru îndepărtarea tiroidei din cauza cancerului sau a prezenței nodulilor. Verificați când este necesară retragerea tiroidei și cum este recuperarea;
- Afecțiuni autoimune : când organismul dezvoltă anticorpi care atacă celulele înșiși și pot ajunge la glandele paratiroide;
- Cauze genetice : ca o mutație a genei PTH sau a sindromului DiGeorge, de exemplu. Înțelegeți cum afectează această boală noii născuți și cum să le tratați;
- Infiltrative : cum ar fi hemocromatoza, boala lui Wilson sau chiar un cancer, care afecteaza structurile glandelor paratiroide;
- Iradierea glandelor paratiroide : se întâmplă de obicei datorită realizării radioterapiei pentru tratamentul cancerului situat în regiunea gâtului.
Hipoparatiroidismul poate fi de asemenea declanșat de o deficiență persistentă de magneziu, deoarece acest electrolit este important pentru secreția și acțiunea corectă a PTH în organism.
Ce este pseudohipoparatiroidismul?
Pseudohipoparatiroidismul este o boală în care mutațiile genetice, care pot fi ereditare, determină țesuturile organismului să devină insensibile la acțiunea PTH.
Astfel, în cazul pseudohipoparatiroidismului, chiar dacă nivelul PTH este normal, nu există efecte asupra organismului, astfel încât imaginea clinică este similară cu cea a hipoparatiroidismului.
Tratamentul constă în administrarea nivelurilor de calciu și alte minerale și vitamine, cum ar fi magneziu, fosfat și vitamina D, pentru a evita complicațiile bolii.
