Cum să identificați și să tratați retinita pigmentară

Retinita, numită și retinoză, cuprinde un set de boli care afectează retina, o regiune importantă a fundusului ochiului care conține celule responsabile pentru capturarea imaginilor. Cauzează simptome cum ar fi pierderea treptată a vederii și abilitatea de a distinge culorile și poate duce chiar la orbire.

Cauza principală este retinita pigmentară, boala degenerativă care determină pierderea treptată a vederii, cel mai adesea cauzată de o boală ereditară și genetică. În plus, alte posibile cauze ale retinitei pot include infecții, cum ar fi citomegalovirus, herpes, rujeolă, sifilis sau ciuperci, traume la ochi și acțiunea toxică a unor medicamente, cum ar fi clorochina sau clorpromazina.

Deși nu are nici un tratament, este posibilă tratarea acestei boli, care depinde de cauza ei și de gravitatea leziunii și poate implica protecție împotriva radiației solare și a suplimentelor de vitamina A și omega 3.

Cum să identificați

Retinita pigmentară afectează funcția celulelor fotoreceptoare, numite conuri și tije, care captează imaginile în culori și în medii întunecate.

Poate afecta unul sau ambii ochi, iar principalele simptome care pot apărea sunt:

• Vedere încețoșată;
• Scăderea sau modificarea capacității vizuale, în special în medii slab aprinse;
• Orbire orală;
• Pierderea vederii periferice sau a câmpului vizual modificat;
• Deturnarea retinei poate să apară;
• Poate fi inflamația altor părți ale ochilor, mai ales dacă este de cauză infecțioasă.

Pierderea vederii se poate înrăutăți treptat, la o rată care variază în funcție de cauza ei și poate duce chiar și la orbirea ochiului afectat, denumit și amauroză. În plus, retinita poate apărea la orice vârstă, de la naștere până la maturitate, care variază în funcție de cauza ei.

Cum să confirmați

Examinarea care detectează retinita este cea a fundului ochiului, făcută de oftalmolog, care detectează niște pigmenți întunecați în ochi, sub formă de păianjen.

În plus, unele teste care pot ajuta la diagnostic sunt, de exemplu, teste de viziune, culoare și câmp vizual, examen ocular și retinografie.

Principalele cauze

Retinita pigmentară este cauzată în principal de bolile ereditare transmise de la părinți la descendenți, iar această moștenire genetică poate apărea în 3 moduri:

• Autosomal dominant : în care este suficient ca doar unul dintre părinți să transmită copilului să fie afectat;
• Autozomal recesiv : în care este necesar ca ambii părinți să transmită gena astfel încât copilul să fie afectat;
• Conectat la cromozomul X : transmis prin gene materne, cu femeile care transportă gena afectată, dar transmiterea bolii în principal, la descendenții de sex masculin.

În plus, această boală poate duce la un sindrom care, pe lângă faptul că afectează ochii, poate compromite alte organe și funcții ale corpului. Unele exemple includ sindromul lui Usher, sindromul Bardet-Biedl, Amauroza congenitală Leber sau boala Stargardt, de exemplu.

Alte tipuri de retinită

Retinita poate fi, de asemenea, cauzată de un fel de inflamație în retină, cum ar fi infecții, consum de medicamente și chiar accidente vasculare cerebrale în ochi. Deoarece afectarea vederii, în aceste cazuri, este stabilă și se poate controla cu tratament, această afecțiune este numită și pseudo-retinită pigmentară.

Unele dintre cauzele principale sunt:

• Infecția cu virusul citomegaloviral sau CMV, care infectează ochii persoanelor cu o anumită afectare a imunității, cum ar fi cele cu SIDA, și este tratat cu antivirale, cum ar fi Ganciclovir sau Fodcarnet, de exemplu;
• Alte infecții virale, cum ar fi în forme severe de herpes, rujeolă, rubeolă și varicela, bacterii cum ar fi Treponema pallidum, care cauzează sifilis, paraziți cum ar fi Toxoplasma gondii, care cauzează toxoplasmoză și ciuperci precum Candida.
• Utilizarea medicamentelor toxice, cum ar fi clorochina, clorpromazina, tamoxifenul, tioridazina și indometacina, care sunt remedii care generează necesitatea urmăririi oftalmologice în timpul utilizării;
• Umflarea ochilor, printr-o traumă sau un accident, care poate compromite funcția retinei.

Acest tip de retinită este mai rară decât retinita ereditară și, de obicei, afectează numai un singur ochi.

Cum se face tratamentul?

Nu există nici un remediu pentru retinită, totuși, unele tratamente oftalmologice pot ajuta la controlul și prevenirea progresiei bolii, cum ar fi vitamina A, beta-caroten și suplimentarea cu omega-3.

De asemenea, este important să se asigure protecția împotriva expunerii la lumină cu lungime de undă scurtă prin utilizarea ochelarilor de protecție UV-A și a blocatorilor B pentru a preveni accelerarea bolii.

Numai în cazul cauzelor infecțioase, este posibil să se utilizeze medicamente cum ar fi antibiotice și antivirale, pentru a vindeca infecția și pentru a diminua deteriorarea retinei.

În plus, în cazul în care pierderea vederii a avut deja loc, oftalmologul poate îndruma ajutor, cum ar fi lupa și uneltele de calculator, care pot fi utile pentru îmbunătățirea calității vieții acestor persoane.