Durerea cronică, care durează mai mult de 3 luni, poate fi ușurată de medicamente care includ analgezice, antiinflamatoare, relaxante musculare sau antidepresive, de exemplu, care ar trebui să fie conduse de medic. În plus, dacă este o durere de îmbunătățire dificilă, poate fi necesară creșterea dozei sau utilizarea de medicamente mai puternice, cum ar fi opioidele, ajustarea în funcție de nevoia fiecărei persoane.
Cu toate acestea, cel mai bun mod de a trata acest tip de durere este cu alternative direcționate la cauză, după ce medicul determină ce cauzează simptomele, fie artroza spinării, disc herniat, artrită, fibromialgie, herpes zoster sau nervul sciatic, de exemplu. Astfel, pe lângă remedii, ar putea fi necesar să se efectueze tratamente precum fizioterapia, acupunctura, radiofrecvența, chirurgia sau consilierea psihologică.
Durerea cronică poate apărea în orice parte a corpului și indică faptul că există un fel de leziune sau rănire a țesuturilor sau nervilor corpului și poate fi influențată și de probleme emoționale, deoarece situații precum anxietatea și depresia sunt importante pentru intensitatea și durata durerii. Aflați mai multe despre ce durere cronică este și tipul.
Care sunt opțiunile de tratament
Tratamentul durerii cronice este individualizat, ghidat în funcție de nevoile fiecărei persoane și poate fi făcut de medicul general sau, în cazuri mai complexe, de specialiști în durere. Principalele forme de tratament includ:
1. Remedii pentru durere
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, pentru a trata o durere cronică de orice fel, medicul trebuie să aleagă medicamentele în pași, adică să încerce să se îmbunătățească cu medicamente mai slabe și poate crește doza sau intensitatea medicamentului după nevoi. Etapele tratamentului durerii sunt:
pas | căi de atac | Remedii auxiliare Pentru toate gradele de gestionare a durerii, terapiile adjuvante sunt esențiale pentru o ameliorare eficientă și durabilă. Unele opțiuni sunt: - antidepresive, cum ar fi amitriptilina; - relaxante musculare, cum ar fi ciclobenzaprina; - Antiepileptice, cum ar fi gabapentina. |
1 (Durere ușoară) | - analgezice, cum ar fi Dipirone sau Paracetamol; - Antiinflamatoarele, cum ar fi Ibuprofen sau Ketoprofen, de exemplu (de preferință în perioade de durere acută, care nu trebuie utilizate în mod continuu). | |
2 (Durere care nu se ameliorează cu tratamentele anterioare) | - analgezice sau antiinflamatoare; + - opiacee slabe, cum ar fi Tramadol sau Codeină ; | |
3 (Durere intensă sau care nu se ameliorează cu tratamentele anterioare) | - analgezice sau antiinflamatoare + - Opioide puternice, cum ar fi morfină, metadonă, oxicodonă sau fentanil transdermic, de exemplu. |
Când durerea provine din sistemul nervos, fiind numită durere neuropatică, tratamentul se bazează în principal pe medicamente care intervin în acest sector, cum ar fi antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina, și antiepileptice cum ar fi carbamazepina, Gabapentin și Pregabalin, deoarece analgezicele și opioidele nu au un efect foarte bun și sunt rezervate atunci când durerea nu se ameliorează cu opțiunile de mai sus.
2. Terapii alternative
Terapiile alternative sunt modalități excelente de a îmbunătăți percepția organismului, ameliorarea tensiunii și a stimulilor nervului, care are o mare influență asupra durerii. Unele opțiuni sunt:
- Terapia comportamentală cognitivă, o abordare a psihoterapiei, care poate fi foarte utilă în asistarea tratamentului durerii generale, în special prin tratamentul depresiei și anxietății;
- Masaj, o formă excelentă de tratament, în principal pentru dureri musculare asociate cu contracții și tensiune;
- Acupunctura și acul este o modalitate excelentă de a scuti durerea miofascială asociată cu contracții, osteoartrită și alte dureri musculare cronice;
- Activitățile fizice, practicate în mod regulat, de cel puțin 3 ori pe săptămână, sunt foarte utile pentru ameliorarea diferitelor tipuri de dureri cronice;
- Tehnicile de relaxare scad contractiile si imbunatatesc auto-perceptia corpului;
- Fizioterapie, cu terapie termică locală sau reabilitare a mișcărilor, utilă pentru ameliorarea tuturor tipurilor de durere.
Pe măsură ce durerea se ameliorează, medicul poate elimina anumite forme de tratament, astfel încât să se utilizeze tot mai puține medicamente. Cu toate acestea, terapiile alternative pot fi menținute și sunt modalități excelente de prevenire a durerilor suplimentare.
3. Chirurgie
Există cazuri de durere cronică care sunt dificil de tratat deoarece nu se îmbunătățesc cu medicamente sau tratamente alternative. Astfel, pot fi efectuate anumite proceduri chirurgicale, în principal de către neurochirurgi, anesteziologi sau ortopediști, care pot corecta deformările osoase sau blochează nervii responsabili de durere. Unele opțiuni includ:
- Injecții locale : medicamentele injectabile aplicate direct pe terminațiile nervoase, cum ar fi infiltrațiile anestezice și corticoide sau blocajul neuromuscular cu Botox, de exemplu, pot fi făcute de medici capabili să reducă senzația de durere, inflamație și spasme musculare, cu efecte care durează săptămâni până la luni;
- Radiofrecvența este o procedură chirurgicală minim invazivă care utilizează un dispozitiv de generare a radiofrecvenței moderne, capabil să provoace leziuni termice sau reacții electrice care pun capăt transmiterii de stimuli dureroși de către nervi, provocând ameliorarea sau rezolvarea durerilor în coloana vertebrală timp de mai multe luni ;
- Implantarea electrozilor în măduva spinării : numită neurostimulator, acest mic electrod poate fi implantat în spatele coloanei vertebrale, capabil să facă stimulente care blochează primirea stimulului de durere. Stimularea maduvei spinarii este folositoare pentru tratamentul durerii cronice a membrelor sau a trunchiului;
- Operații chirurgicale : procedurile chirurgicale pentru corectarea modificărilor structurale și anatomice ale coloanei vertebrale, cum ar fi îndepărtarea discurilor hernite, corectarea canalului îngust prin care nervii pot trece sau corectarea modificărilor vertebrelor pot reduce suprasolicitarea nervului și pot atenua durerea.
După efectuarea acestor proceduri, este, de asemenea, important să se mențină tratamentul cu terapii alternative, în special fizioterapie, pentru a permite ca efectele să fie cât mai lungi posibil.
Ce cauzeaza durerea cronica
Deși este neplăcut, durerea este o senzație importantă pentru supraviețuire, deoarece atunci când corpul îi spune creierului că ceva este greșit sau cauzează rău organismului și trebuie rezolvat, de exemplu, o arsură sau o tăietură.
Cu toate acestea, problema este atunci când durerea devine cronică, deoarece indică faptul că rănirea sau inflamația este persistentă, fără tratament adecvat, ca în cazurile de boli cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, fibromialgia, contracțiile musculare, disfuncția organelor abdominale sau cancerul, de exemplu, sau atunci când există modificări ale sistemului nervos și ale fibrelor nervoase.
Indiferent de sursa durerii, starea mentală a persoanei este o influență puternică pentru ao face persistentă și cronică, iar acest lucru este dovedit ca oamenii deprimați și anxiosi tind să simtă mai multă durere decât alții. Dimpotrivă, persoanele care suferă de durere într-un context de satisfacție, ca și sportivii în timpul unui campionat, de exemplu, tind să se plângă mai puțin de ei.
Astfel, este foarte important să acordăm atenție și să avem grijă de starea emoțională, deoarece are multe influențe asupra diferitelor funcții ale organismului și poate chiar provoca sau agrava boli numite psihosomatice. Aflați ce boli pot avea cauze emoționale.