Cardiotocografia fetală este o examinare efectuată în timpul sarcinii pentru a verifica frecvența cardiacă și starea de bine a copilului, realizată cu senzori conectați la burta femeii însărcinate care colectează aceste informații și este adecvată în mod special femeilor însărcinate după 37 de săptămâni sau în perioade apropiate.
Această examinare poate fi efectuată și în timpul travaliului pentru a monitoriza starea de sănătate a copilului în acest moment, pe lângă evaluarea contracțiilor uterine ale femeii.
Cardiotocografia fetală trebuie efectuată la clinici sau unități de obstetrică, care conțin dispozitive și medici pregătiți pentru examen, și costă, în medie, R $ 150, în funcție de clinică și de locul unde se efectuează.
Cum se face
Pentru a efectua cardiotocografia fetală, electrozii sunt plasați cu senzori la vârf, fixați de un tip de curea peste burta femeii, care captează toată activitatea din uter, fie bătăile inimii, mișcarea sau contracțiile uterului.
Este un examen care nu provoacă durere sau disconfort mamei sau fătului, totuși, în unele cazuri, atunci când copilul este suspectat să se miște puțin, poate fi necesar să faceți o anumită stimulare pentru al trezi sau a-l scutura. Astfel, cardiotocografia se poate face în trei moduri:
- Bazal : se face cu femeia în repaus, fără stimuli, doar observând tiparele mișcărilor și bătăilor inimii;
- Stimulat : se poate face în cazurile în care este necesar să se evalueze dacă bebelușul va reacționa mai bine după un anumit stimul, care poate fi un sunet, cum ar fi un corn, o vibrație a unui aparat sau o atingere a medicului;
- Cu supraîncărcare : în acest caz, stimulul se face folosind medicamente care pot intensifica contracția uterului mamei, iar efectul acestor contracții asupra copilului poate fi evaluat.
Examenul durează aproximativ 20 de minute, iar femeia este așezată sau ținută până când informația senzorului este înregistrată pe diagramă, pe hârtie sau pe ecranul computerului.
Când sa terminat
Cardiotocografia fetală poate fi indicată numai după 37 de săptămâni pentru evaluarea preventivă a bătăilor inimii copilului.
Cu toate acestea, acesta poate fi indicat în alte perioade în cazul unor modificări suspectate ale copilului sau în cazul creșterii riscului, ca în situații:
| Condițiile de risc ale femeii însărcinate | Condiții de risc la naștere |
| Diabetul gestațional | Nașterea prematură |
| Hipertensiune arterială necontrolată | Am întârziat, peste 40 de săptămâni |
| Preeclampsia | Micul lichid amniotic |
| Anemie severă | Schimbări în contracția uterului în timpul travaliului |
| Boli cardiace, renale sau pulmonare | Sângerarea din uter |
| Alternări de coagulare a sângelui | Gemeni multipli |
| infecție | Distrugerea placentară |
| Vârsta mamei deasupra sau dedesubtul recomandată | Livrare foarte lentă |
În acest fel, odată cu realizarea acestui examen, este posibil să intervenim cât mai repede posibil, în cazul schimbărilor în starea de bine a copilului, cauzate de asfixia, lipsa de oxigen, oboseală sau aritmii, de exemplu.
Această evaluare se poate face la diferite perioade de gestație, cum ar fi:
- În antepartum : se face în orice moment după 28 de săptămâni de sarcină, de preferat după 37 de săptămâni, pentru a evalua bătăile inimii copilului.
- La intrapartum : în plus față de ritmul cardiac, evaluează mișcările copilului și contracțiile uterului mamei în timpul nașterii.
Verificările efectuate în timpul acestei examinări fac parte din evaluarea vitalității fetale, precum și altele, cum ar fi ultrasunetele Doppler, care măsoară circulația sângelui în placentă și profilul biofizic fetal, care face mai multe măsurători pentru a observa dezvoltarea corectă a fătului. copil. Aflați mai multe despre examenele care trebuie efectuate în al treilea trimestru de sarcină.
Cum se interpretează?
Pentru a interpreta rezultatul testului, obstetricianul va evalua graficele formate de senzori, fie pe computer, fie pe hârtie.
Astfel, în cazul schimbărilor în vitalitatea copilului, cardiotocografia poate identifica:
1. Modificări ale ritmului cardiac fetal, care pot fi din următoarele tipuri:
- Ritmul cardiac bazal, care poate fi crescut sau scăzut;
- Variații anormale ale ritmului cardiac, care prezintă oscilații în modelul de frecvență și este obișnuit ca acesta să varieze într-un mod controlat în timpul travaliului;
- Accelerațiile și decelerațiile modelelor frecvenței cardiace, care detectează dacă ritmul cardiac încetinește sau accelerează treptat sau brusc.
2. Modificări ale mișcării fătului, care pot fi diminuate atunci când indică unele suferințe;
3. Modificări ale contracției uterului observate în timpul travaliului.
În general, aceste modificări apar din cauza lipsei de oxigen la făt, ceea ce determină scăderea acestor valori. Astfel, în aceste situații, tratamentul va fi indicat de către obstetrician în funcție de momentul sarcinii și severitatea fiecărui caz, și poate fi urmărit săptămânal, spitalizare sau, chiar, necesitatea de a anticipa livrarea, cu o secțiune cezariană, de exemplu.
