Vezica inferioară apare atunci când mușchii și ligamentele planșeului pelvin nu pot ține vezica în loc, așa că "se strecoară" din poziția normală și pot fi ușor atinse prin vagin.
Aceasta poate fi numită chistocele, prolapsul vezicii urinare, vezica urinară mică sau vezica urinară căzută și este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani care au rămas însărcinate. Femeia poate avea numai vezica urinară, dar uterul, uretra și rectul pot cădea, de asemenea, în același timp.
Tratamentul pentru vezica urinara redusa poate fi facut cu schimbari in stilul de viata, pierderea in greutate, renuntarea la fumat, constipatia, terapia fizica, exercitiile pelvine, indicate de fizioterapeut sau prin interventii chirurgicale in cele mai severe cazuri, atunci când vezica ajunge la intrarea vaginului sau prin vagin.
Cum să știți dacă vezica urinară este scăzută
Semnele și simptomele care indică că vezica urinară este căzută includ:
- Umflarea în vagin, care poate fi văzută cu ochiul liber sau simțită cu degetele în timpul atingerii vaginale;
- Senzație de greutate în vezică;
- Durere sau disconfort în regiunea pelviană;
- Slăbiciune sau flascabilitate a mușchilor și ligamentelor perineului;
- Pot să apară pierderi neintenționate de urină;
- Dificultăți în trecerea urinei în primele câteva secunde de urinare;
- Urgența și creșterea frecvenței urinare;
- Durerea și iritarea în vagin în timpul contactului sexual;
- În cazul prolapsului și al rectului, poate apărea formarea unei "pungi" în apropierea anusului, cauzând durere, disconfort și dificultăți în eliminarea scaunului.
Ginecologul este cel mai potrivit medic pentru a face diagnosticul și pentru a indica tratamentul cazurilor de vezică urinară redusă, dar tratamentul poate fi, de asemenea, regizat de fizioterapeut.
Evaluare vezică urinară
Examenele care pot fi solicitate de ginecolog pentru evaluarea vezicii urinare sunt:
- Evaluarea rezistenței musculare pelvine;
- Ultrasunetele transvaginale: pentru a evalua mușchii din regiunea peri-anal și a evalua dacă există modificări ale uterului, golirea vezicii urinare sau a uretrei;
- Studiile urodynamice: evaluarea capacității vezicii urinare de a reține și elimina urina;
- Rezonanța magnetică: o vizualizare mai bună a tuturor structurilor din regiunea pelviană.
- Cistouretroscopie: pentru a vedea uretra și vezica urinară, la femeile care prezintă urgență, frecvență urinară, durere vezică urinară sau sânge în urină.
Durerea vezicii urinare este cea mai frecventă în timpul sau după menopauză, după sarcină, în caz de constipație, după o intervenție chirurgicală de retragere din uter, în caz de exces de greutate sau obezitate, după vârsta de 50 de ani și femeile care fumează.
O altă situație care favorizează slăbirea vezicii urinare este de locuri de muncă care necesită efort fizic, cum ar fi lucrările de uz casnic sau în cazul în care este necesar să dețină sau să transporte obiecte grele. Deci, pentru a preveni din nou căderea vezicii urinare, toți acești factori trebuie evitați.
Tratamente pentru vezica urinara scazuta
Tratamentul variază în funcție de gradul de cistocel pe care femeia îl are:
| natură | trăsătură | tratament |
| Gradul 1 de lumină | Micșorarea vezicii urinare în vagin, fără simptome | Exerciții pelvine + Schimbări de viață |
| Gradul 2 - moderat | Când vezica urcă în deschiderea vaginului | Fizioterapie + Exerciții pelvine + Chirurgie |
| Gradul 3 - serios | Când vezica urcă prin vagin | Chirurgie + Fizioterapie + Exerciții pelvine |
| Gradul 4 - foarte grav | Exagerează ieșirea vezicii urinare prin vagin | Chirurgie imediată |
1. Exerciții pentru vezica urinară mică
Exercițiile Kegel sunt indicate pentru cazuri mai puțin severe, în care femeia are o vezică musculară slabă sau musculară pelvină, cu puține simptome și, prin urmare, nu este indicată intervenția chirurgicală. Aceste exerciții trebuie efectuate zilnic pentru a avea efectul așteptat și sunt foarte eficiente atunci când sunt efectuate corect.
Cum sa faci exercitii de kegel:
- Goliți vezica;
- Identificați mușchiul pubococcygeus: pentru aceasta, încercați să opriți jetul de urină în timpul urinării;
- Reconstruiți mușchiul pubococcigeus după urinare pentru a vă asigura că știți cum să contractați mușchiul corect;
- Efectuați 10 contracții musculare consecutive;
- Relaxați-vă pentru câteva clipe;
- Reluați exercițiul efectuând cel puțin 10 seturi de 10 contracții în fiecare zi.
Exercițiile Kegel pot fi executate în orice poziție, fie că este așezat, minciuna sau în picioare, și poate fi efectuat chiar și cu ajutorul bilelor de fitness. Cu toate acestea, este mai ușor să începeți să vă culcați cu picioarele îndoite. Urmăriți mai multe detalii despre acest videoclip:
Cum se face gimnastica hipoplazică:
Hipoplasma gimnastică este de asemenea indicată pentru a combate vezica urinară, deoarece ajută și la întărirea musculaturii piciorului pelvin. Pentru a face:
- Inspirați în mod normal și lăsați aerul să iasă complet până când abdomenul începe să se contracte singur și apoi se "scade", suge mușchii abdominali spre interior, ca și cum ar fi să atingă ombilicul din spate.
- Această contracție trebuie menținută timp de 10 până la 20 de secunde inițial și în timp, sporind treptat timpul, rămânând cât mai mult posibil fără respirație.
- După pauză, umpleți plămânii cu aer și relaxați-vă complet, revenind la respirația normală.
Consultați pas cu pas exercițiile hipoplazice din acest videoclip:
2. Fizioterapia pentru vezica urinara scazuta
În terapia fizică, în plus față de exercițiile indicate mai sus, există încă alte posibilități, cum ar fi utilizarea unui dispozitiv mic care este folosit pentru a plasa în interiorul vaginului pentru a ajuta la menținerea vezicii urinare, pesinhas care sunt mici bile de plumb cu diferite greutăți să fie inserate în vagin în timpul exercițiilor fizice.
Alte caracteristici care pot fi de asemenea utilizate sunt stimularea electrică intravaginală sau biofeedback, care sunt dispozitive care ajută femeia să devină mai conștientă de mușchii pelvieni pentru a facilita corect executarea exercițiilor.
Fizioterapia în sănătatea femeilor constă în sesiuni individuale, care durează de la aproximativ 30 minute până la o oră, care trebuie efectuate cel puțin o dată pe săptămână, deși exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi acasă. Aflați mai multe detalii despre terapia fizică pentru incontinența urinară.
3. Remedii pentru vezica urinara redusa
Unele remedii pe bază de estrogen pot fi utilizate în timpul menopauzei pentru a ajuta la controlul simptomelor cistocelului, astfel că înlocuirea hormonilor în timpul menopauzei este de asemenea indicată pentru a completa tratamentul la unele femei. Aflați mai multe despre înlocuirea hormonală.
4. Chirurgie cu vezica urinara
Chirurgia pentru cistocele constă în întărirea structurilor regiunii pelvine pentru a restabili poziția corectă a vezicii urinare, a uterului și a tuturor structurilor care sunt "abandonate". De obicei, medicul pune o "rețea" pentru a servi drept suport pentru organele pelvine, ceea ce este destul de eficient, fiind indicat în special pentru cele mai grave cazuri.
Acest tip de intervenție chirurgicală se poate face prin laparotomie sau tăiere abdominală, cu anestezie regională sau generală, dar ca toate celelalte, riscurile sale, cum ar fi perforarea organelor, sângerarea, infecția, durerea în timpul contactului sexual și returnarea incontinenței urinare, unele cazuri.
Operația este rapidă și femeia este internată timp de doar 2 sau 3 zile, dar este necesar să stați acasă și să evitați eforturile în prima săptămână după operație. Aflați mai multe despre recuperarea de la acest tip de intervenție chirurgicală în: Chirurgie pentru incontinență urinară.
