Tratamentul pentru artrogrioză multiplă congenitală include intervenții chirurgicale ortopedice și sesiuni de fizioterapie și folosirea aripilor pentru a dormi, dar, în plus, părinții sau îngrijitorii copilului ar trebui să se ocupe cu atenție articulațiilor rigide pentru a-și îmbunătăți mișcările.
Artrogripa multiplă congenitală este o boală caracterizată prin fuziunea unuia sau a mai multor articulații, care nu permite copilului să-și îndoaie coatele, degetele sau genunchii, de exemplu. Un semn caracteristic și important este pierderea conturului normal al membrelor, care au un aspect tubular. Pielea este, de obicei, strălucitoare, iar lipsa pliurilor este frecventă. Uneori această tulburare este însoțită de dislocări ale șoldurilor, genunchiului sau coatelor. Aflați cauzele și diagnosticul acestei boli aici.
Astfel, pentru tratamentul poate fi recomandat:
1. Utilizarea aripilor
Pediatrul poate recomanda folosirea aripilor pentru a dormi, ceea ce ar putea împiedica creșterea contracțiilor, îmbunătățirea poziției articulațiilor afectate, care pot facilita mișcarea și mobilizarea în fizioterapie a doua zi.
2. Chirurgie pentru artrogrioză congenitală multiplă
Chirurgia ortopedică poate fi indicată pentru corectarea cazurilor de picior strâns congenital, flexiune gravă a genunchiului, dislocare a umărului, șold sau alte situații în care poate fi posibilă îmbunătățirea maleabilității articulațiilor cum ar fi capsulele, ligamentele și mușchii cu fibroză. În plus, în cazurile de scolioză, poate fi recomandabil să se introducă un dispozitiv pentru atașarea coloanei vertebrale la sacrum atunci când unghiul de scolioză este mai mare de 40 °.
Copilul cu artrogrioză poate suferi mai mult de o intervenție chirurgicală pe tot parcursul vieții, fiind întotdeauna recomandată să efectueze sesiuni de fizioterapie înainte și după operație, fiind de cel puțin 30 de sesiuni de pre și postoperator.
3. Fizioterapia pentru artrogrioză congenitală multiplă
Fizioterapia trebuie efectuată în special înainte și imediat după intervenția chirurgicală, dar este indicată și în alte perioade de viață și poate fi efectuată de la naștere la momentul în care persoana dorește.
De preferință, fizioterapia trebuie efectuată de două ori pe săptămână, cu sesiuni de aproximativ o oră, dar în plus, părinții sau persoanele care îi îngrijesc trebuie să facă exercițiile de stimulare pasivă și de acasă care au fost ghidate de fizioterapeut în timpul consultării. Fiecare copil sau copil trebuie evaluat personal, deoarece nu există nici un protocol pentru toate cazurile de artrogrioză, dar există unele tratamente care sunt întotdeauna indicate, cum ar fi:
- Mobilizarea pasivă a articulațiilor afectate;
- Stretchizarea musculară a țesuturilor afectate;
- Exerciții de consolidare pasivă și musculară;
- Tehnici de prevenire a unor contracții noi, care pot include utilizarea ortezelor, ațeilor sau bandajelor anumitor articulații;
- Utilizarea laserului după mobilizări pentru a vindeca țesuturile în poziția corectă mai rapid;
- Utilizarea aparatelor și a electrostimulării pentru a întări mușchii slăbiți;
- Drenaj limfatic pentru a reduce umflarea brațelor și picioarelor afectate;
- Exerciții de forță, cu contracție izometrică și exerciții de respirație pentru creșterea capacității pulmonare;
- Hidrokinesioterapia, cu exerciții în apă, este, de asemenea, o opțiune bună pentru că ajută la reducerea durerii și facilitează mișcările.
Pentru a realiza acești pași, fizioterapeutul trebuie să fie foarte creativ în inventarea multor jocuri care pot îndeplini aceste obiective pentru a oferi o mai mare independență pentru îngrijirea personală, cum ar fi predarea periei și pieptănarea părului și îmbunătățirea relației copilului cu alții îmbunătățind stima de sine și calitatea vieții.
Terapia fizică poate reduce nevoia de intervenție chirurgicală ortopedică numită artrodesă, care constă în îmbinarea permanentă a unei articulații, prevenind mișcarea ei pe tot parcursul vieții.
Speranța de viață
În ciuda limitărilor de mișcare pe care copilul le poate prezenta, majoritatea au o viață aparent normală. 75% din copiii afectați pot merge, chiar pe cârje sau scaune cu rotile, și sunt supuși acelorași boli ca majoritatea populației. Cu toate acestea, deoarece prezintă limitări ale mișcării, ar trebui să aibă o dietă scăzută de calorii, zaharuri și grăsimi pentru a evita supraponderarea, ceea ce ar putea face locomoția lor și mai dificilă.
Arthrogryposis nu are nici un tratament, dar nu este, de asemenea, progresiv, astfel încât articulațiile afectate pe care copilul le prezintă la naștere sunt exact aceleași care vor necesita tratamente pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, articulațiile sănătoase pot suferi de asemenea datorită compensării naturale pe care copilul o exercită prin economisirea articulațiilor defecte și, prin urmare, pot apărea cazuri de durere și tendonită în articulațiile care nu sunt afectate de arthrogryposis.
