Neuropatia diabetică este una dintre principalele complicații ale diabetului, caracterizată prin degenerarea progresivă a nervilor, care poate reduce sensibilitatea sau poate provoca apariția durerii în diferite părți ale corpului, fiind mai frecventă la nivelul extremităților precum mâinile sau picioarele.
În general, neuropatia diabetică este mai frecventă la persoanele care nu tratează în mod adecvat diabetul, adesea cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, care provoacă leziuni progresive ale nervilor.
Dezvoltarea neuropatiei periferice poate fi lentă, fără simptome în stadiile incipiente, dar în timp pot apărea dureri, furnicături, senzație de arsură sau pierderea senzației în regiunea afectată.
Neuropatia diabetică nu are leac, dar evoluția sa poate fi controlată prin utilizarea de medicamente pentru a reduce nivelul zahărului din sânge și pentru a ameliora durerea neuropatică. Aflați mai multe despre modul în care este tratată durerea neuropatică.
Principalele simptome
Neuropatia diabetică se dezvoltă lent și poate trece neobservată până când apar simptome mai severe. Simptomele variază în funcție de tipul de neuropatie:
1. Neuropatie periferică
Neuropatia periferică se caracterizează prin implicarea nervilor periferici, fiind cel mai frecvent tip de neuropatie diabetică. De obicei începe de la picioare și picioare, urmat de mâini și brațe. Simptomele se agravează de obicei noaptea și includ:
- Amorțeală sau furnicături la degete sau la picioare;
- Capacitate redusă de a simți durere sau modificări de temperatură;
- Senzatie arzatoare;
- Durere sau crampe;
- Sensibilitate mai mare la atingere;
- Pierderea contactului;
- Slabiciune musculara;
- Pierderea reflexelor, mai ales în călcâiul lui Ahile;
- Pierderea echilibrului;
- Pierderea coordonării motorii;
- Deformitate și dureri articulare.
În plus, neuropatia periferică poate provoca probleme grave ale piciorului, cum ar fi piciorul diabetic, caracterizat prin ulcere sau infecții. Înțelegeți mai bine ce este piciorul diabetic și cum să îl tratați.
2. Neuropatie autonomă
Neuropatia autonomă afectează sistemul nervos autonom care controlează diferite organe care funcționează independent de voință, cum ar fi inima, vezica urinară, stomacul, intestinele, organele sexuale și ochii.
Simptomele neuropatiei depind de zona afectată și includ:
- Absența simptomelor de hipoglicemie, cum ar fi confuzie, amețeli, foame, tremor sau scăderea coordonării motorii;
- Constipație sau diaree;
- Greață, vărsături, dificultăți de digerare sau dificultăți la înghițire;
- Uscăciune vaginală;
- Disfuncție erectilă;
- Creșterea sau reducerea producției de transpirație;
- Scăderea tensiunii arteriale care poate provoca amețeli la ridicarea picioarelor;
- Senzație de inimă în cursă, chiar și atunci când stați nemișcat;
- Probleme ale vezicii urinare, cum ar fi nevoia de a urina frecvent sau nevoia urgentă de a urina, incontinență urinară sau infecții frecvente ale tractului urinar.
În plus, neuropatia autonomă poate provoca dificultăți în ajustarea vizuală a luminii într-un mediu întunecat.
3. Neuropatie proximală
Neuropatia proximală, numită și amiotrofie sau radiculopatie diabetică, este mai frecventă la vârstnici și poate afecta nervii din coapse, șolduri, fese sau picioare, pe lângă abdomen și piept.
Simptomele apar de obicei pe o parte a corpului, dar se pot răspândi pe cealaltă parte și includ:
- Durere severă în șold și coapsă sau fese;
- Dureri de stomac;
- Slăbiciune în mușchii coapsei;
- Dificultăți de ridicare dintr-o poziție așezată;
- Umflarea abdominală;
- Pierdere în greutate.
Persoanele cu neuropatie proximală pot avea, de asemenea, un picior căzut sau flasc, ca și cum piciorul este relaxat, ceea ce poate provoca dificultăți de mers sau căderi.
4. Neuropatie focală
Neuropatia focală, numită și mononeuropatie, se caracterizează prin implicarea unui nerv specific în mâini, picioare, picioare, trunchi sau cap.
Simptomele depind de nervul afectat și includ:
- Pierderea senzației în zona nervului afectat;
- Furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor sau degetelor datorită comprimării nervului cubital;
- Slăbiciune în mâna afectată, care poate face dificilă ținerea obiectelor;
- Durere în exteriorul piciorului sau slăbiciune la degetul mare, datorită comprimării nervului peroneal;
- Paralizie pe o parte a feței, numită paralizie a lui Bell;
- Probleme de vedere, cum ar fi dificultăți de concentrare asupra unui obiect sau vedere dublă;
- Durere în spatele ochiului;
În plus, pot apărea alte simptome, precum durere, amorțeală, furnicături sau senzație de arsură în degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu, datorită comprimării nervului median, care trece prin încheietura mâinii și deranjează mâinile, caracterizând tunelul carpian sindrom. Aflați mai multe despre sindromul tunelului carpian.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul de neuropatie diabetică este pus de către endocrinolog și se bazează pe semnele și simptomele prezentate și istoricul bolii. În plus, medicul trebuie să efectueze un examen fizic pentru a verifica puterea și tonusul muscular, testa reflexul tendinos și analiza sensibilitatea la atingere și modificările de temperatură, cum ar fi frigul și căldura.
De asemenea, medicul poate efectua sau comanda teste specifice pentru a confirma diagnosticul, cum ar fi un test de conducere nervoasă, care măsoară cât de repede nervii din brațe și picioare conduc semnalele electrice, electroneuromiografia, care măsoară descărcările electrice produse în mușchi sau autonome test, care se poate face pentru a determina modificările tensiunii arteriale în diferite poziții.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru neuropatia diabetică ar trebui să fie ghidat de un endocrinolog și se face de obicei pentru ameliorarea simptomelor, evitarea complicațiilor și încetinirea progresiei bolii.
Tratamentele pentru neuropatia diabetică includ medicamente precum:
- Antidiabetice, cum ar fi injecțiile cu insulină sau administrarea de antidiabetice orale, pentru a controla nivelul zahărului din sânge;
- Anticonvulsivante, cum ar fi pregabalina sau gabapentina pentru ameliorarea durerii;
- Antidepresive, cum ar fi amitriptilina, imipramina, duloxetina sau venlafaxina, care ajută la ameliorarea durerii ușoare până la moderate;
- Analgezice opioide administrate pe cale orală, cum ar fi tramadol, morfină, oxicodonă sau metadonă sau plasturi, cum ar fi fentanil transdermic sau buprenorfină transdermică.
În unele cazuri, antidepresivul poate fi utilizat împreună cu un anticonvulsivant sau aceste medicamente pot fi utilizate cu analgezice pentru a ajuta la controlul durerii.
În plus, pentru tratamentul complicațiilor neuropatiei diabetice, poate fi necesară îngrijire cu diferiți specialiști, cum ar fi un urolog pentru tratarea problemelor tractului urinar, cu medicamente care reglează funcția vezicii urinare sau remedii pentru disfuncția erectilă, de exemplu, sau un cardiolog pentru control tensiunii arteriale și evitați cardiomiopatia diabetică. Aflați ce este cardiomiopatia diabetică și cum să o tratați.
Cum se previne neuropatia
Neuropatia diabetică poate fi de obicei prevenită dacă nivelul de glucoză din sânge este strict controlat. Pentru a face acest lucru, unele măsuri includ:
- Urmărirea medicală regulată;
- Monitorizați nivelul glucozei din sânge acasă cu glucometre, conform sfaturilor medicului;
- Luați medicamentul sau injectați insulina, conform recomandărilor medicului;
- Practicați activități fizice în mod regulat, cum ar fi mersul ușor, înotul sau aerobic pe apă, de exemplu.
De asemenea, ar trebui să mâncați o dietă echilibrată care să conțină fibre bune, proteine și grăsimi și să evitați alimentele cu mult zahăr, cum ar fi fursecurile, băuturile răcoritoare sau prăjiturile. Consultați cum să dietați pentru diabet.
V-au fost utile aceste informații?
da nu
Parerea ta este importanta! Scrie aici cum ne putem îmbunătăți textul:
Alte intrebari? Faceți clic aici pentru a primi răspuns.
E-mail în care doriți să primiți un răspuns:
Verificați e-mailul de confirmare pe care vi l-am trimis.
Numele dumneavoastră:
Motivul vizitei:
--- Alegeți-vă motivul --- Boala Trăiți mai bine Ajutați o altă persoană Câștigați cunoștințe
Ești un profesionist din domeniul sănătății?
NuMedicianFarmaceutic Asistent medical NutriționistBiomedicalFizioterapeutFrumuset
Bibliografie
- BOULTON, Andrew J. M. Neuropatie diabetică și complicații ale piciorului. Manual de neurologie clinică. 126. 97-107, 2014
- VINIK, Aaron I.; și colab. Neuropatie diabetică. Clinici de endocrinologie și metabolizare din America de Nord. 42. 747–787, 2013
- BERNAL, D. Samper; și colab. Etiologie și gestionarea neuropatiei diabetice dureroase. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
- FELDMAN, Eva L.; și colab. Neuropatie diabetică. Nat Rev Dis Primers. 2019 13 iunie; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2019
