Ventilație neinvazivă: ce este, tipuri și la ce servește

Ventilația neinvazivă, mai bine cunoscută sub numele de NIV, constă într-o metodă de a ajuta o persoană să respire prin dispozitive care nu sunt introduse în sistemul respirator, la fel ca în cazul intubației care necesită ventilație mecanică, numită și respirație de către aparate. Această metodă funcționează facilitând intrarea oxigenului prin căile respiratorii datorită unei presiuni a aerului, care se aplică cu ajutorul unei măști, care poate fi facială sau nazală.

În general, pneumologul recomandă ventilația neinvazivă pentru persoanele care suferă de boli pulmonare obstructive cronice, denumite și BPOC, astm, edem pulmonar datorat problemelor cardiace și sindromului de apnee obstructivă în somn, cel mai utilizat tip fiind CPAP.

În cazurile în care o persoană are dificultăți de respirație, cu scăderea nivelului de oxigen în sânge sau nu respira, nu este indicată ventilația neinvazivă și ar trebui efectuate alte tehnici pentru a asigura o cantitate mai mare de oxigen.

Pentru ce este

Ventilația neinvazivă servește la îmbunătățirea schimburilor de gaze, facilitând respirația prin presiunea care exercită asupra deschiderii căilor respiratorii și ajută la mișcările de inhalare și expirație. Această metodă poate fi indicată de un pneumolog sau medic generalist și este efectuată de un kinetoterapeut sau o asistentă medicală la persoanele care au următoarele condiții:

• Insuficiență respiratorie;
• Boala pulmonară obstructivă cronică;
• Edem pulmonar cauzat de probleme cardiace;
• Astm;
• Sindromul bolii respiratorie acute;
• Dificultăți de respirație la persoanele imunodeprimate;
• Pacienți care nu au putut fi intubați;
• Traumatism toracic;
• Pneumonie.

De cele mai multe ori, ventilația neinvazivă este utilizată împreună cu tratamentul cu medicamente și are avantajele de a fi o metodă care oferă un risc mai mic de infecție, nu necesită sedare și permite persoanei să vorbească, să mănânce și să tusească în timpul utilizării masca. Deoarece este ușor de utilizat, există modele portabile care pot fi utilizate acasă, așa cum este cazul CPAP.

Principalele tipuri

Dispozitivele de ventilație neinvazive funcționează ca ventilatoare care eliberează aer, crescând presiunea în căile respiratorii, facilitând schimbul de gaze și unele modele pot fi utilizate acasă. În general, aceste dispozitive necesită o reglare specifică prin fizioterapie, iar presiunea este aplicată în funcție de starea respiratorie a fiecărei persoane.

Tipurile de dispozitive utilizate în ventilația neinvazivă au mai multe interfețe, adică există măști diferite, astfel încât presiunea dispozitivului să fie aplicată peste căile respiratorii, cum ar fi măștile nazale, faciale, de cască, care sunt plasate direct în gura. Astfel, principalele tipuri de NIV sunt:

1. CPAP

CPAP este tipul de ventilație neinvazivă care funcționează prin aplicarea unei presiuni continue în timpul respirației, ceea ce înseamnă că se folosește un singur nivel de presiune și nu este posibil să se regleze de câte ori va respira persoana.

Acest dispozitiv poate fi utilizat de persoanele care au control asupra respirației și este contraindicat persoanelor care au modificări neurologice sau probleme de respirație care îngreunează controlul respirației. CPAP este utilizat pe scară largă pentru persoanele cu apnee în somn, deoarece permite căilor respiratorii să rămână deschise în orice moment, menținând în mod constant trecerea oxigenului în perioada în care persoana doarme. Aflați mai multe despre modul de utilizare și îngrijire pentru CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, numit și presiune bifazică bilivelă sau pozitivă, favorizează respirația prin aplicarea presiunii pozitive pe două niveluri, adică ajută persoana în timpul fazei de inspirație și expirație, iar frecvența respiratorie poate fi controlată dintr-o definiție prealabilă a kinetoterapeutului. .

Mai mult, presiunea este declanșată de efortul de respirație al persoanei și apoi, cu ajutorul BiPAP, este posibilă menținerea continuă a mișcărilor de respirație, nepermițând persoanei să meargă fără respirație, fiind foarte indicată pentru cazurile de insuficiență respiratorie.

3. PAV și VAPS

VAP, cunoscut sub denumirea de ventilație asistată proporțională, este tipul de dispozitiv cel mai utilizat în spitalele din UCI și funcționează pentru a se adapta nevoilor respiratorii ale persoanei, astfel încât fluxul de aer, rata respiratorie și presiunea pe care o exercită asupra căilor respiratorii se schimbă conform efortului persoanei de a respira.

VAPS, care se numește Presiune de susținere cu volum garantat, este tipul de ventilator utilizat și în spitale, care funcționează din reglarea presiunii de către un medic sau fizioterapie, în funcție de nevoile persoanei. Deși poate fi utilizat în ventilația neinvazivă, acest dispozitiv este mai utilizat pentru a controla respirația persoanelor în ventilația invazivă, adică intubată.

4. Cască

Acest dispozitiv este indicat persoanelor care au Boli Pulmonare Obstructive Cronice, care au intrat în Unitatea de Terapie Intensivă, pe lângă faptul că este prima opțiune pentru persoanele la care calea de acces este dificilă, din cauza traumei la nivelul feței, sau pentru cei în care nu sunt invazivi ventilația este planificată pentru o perioadă lungă de timp.

Diferența față de alte tipuri de ventilație neinvazivă este avantajul de a furniza oxigen persoanei mai repede, evitând efectele adverse și de a putea furniza alimente persoanei respective.

Când nu este indicat

Ventilația neinvazivă este contraindicată în cazurile în care persoana are afecțiuni precum stop cardiorespirator, pierderea cunoștinței, după o intervenție chirurgicală pe față, traume și arsuri pe față, obstrucție a căilor respiratorii.

În plus, trebuie să se acorde atenție utilizării acestei metode la femeile însărcinate și la persoanele care sunt hrănite cu sânge, cu obezitate morbidă, anxietate, agitație și claustrofobie, care se întâmplă atunci când o persoană are sentimentul de a fi prinsă și incapacitatea de a rămâne în interior . Aflați mai multe despre modul în care este tratată claustrofobia.

V-au fost utile aceste informații?

da nu

Parerea ta este importanta! Scrie aici cum ne putem îmbunătăți textul:

Alte intrebari? Faceți clic aici pentru a primi răspuns.

E-mail în care doriți să primiți un răspuns:

Verificați e-mailul de confirmare pe care vi l-am trimis.

Numele dumneavoastră:

Motivul vizitei:

--- Alegeți-vă motivul --- Boala Trăiți mai bine Ajutați o altă persoană Câștigați cunoștințe

Ești un profesionist din domeniul sănătății?

NuMedicianFarmaceutic Asistent medical NutriționistBiomedicalFizioterapeutFrumuset

Bibliografie

• FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Ventilație neinvazivă. Rev Port Pneumol. Vol.15, n.4. 655-667, 2009
• SCHETTINO, Guilherme P. P. și colab. Ventilație mecanică neinvazivă cu presiune pozitivă. J. sutiene. pneumol. Vol.33, supl.2. 92-105, 2007
• SPITALUL MUNICIPAL MIGUEL COUTO. Terapia cu oxigen și ventilația neinvazivă. Disponibil in: . Accesat la 06 ianuarie 2020
• BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Ventilație neinvazivă. Clinici în medicina toracică. Vol. 37, n.4. 711-721, 2016
• KINNEAR, W. Ventilație neinvazivă în insuficiența respiratorie acută. Torace. Vol.57. 192-211, 2002