Sarcina ectopică sau sarcina tubală este o gestație care se produce în afara uterului în interiorul tuburilor uterine, care este sortită să nu se dezvolte, deoarece nu este posibilă mutarea embrionului în uter și trompele uterine nu sunt capabile să se împrăștie, după cum uterul reușește și se rupe astfel, punând în pericol viața femeii.
Principalele cauze ale sarcinii ectopice, adică atunci când embrionul se dezvoltă în afara uterului, sunt utilizarea DIU, endometrioza, chlamydia sau deja o ligatură tubală.
În mod normal, sarcina ectopică este identificată până la 10 săptămâni de gestație pe o ecografie, dar poate fi descoperită și mai târziu. Cu toate acestea, în cazul în care problema nu este detectată, tubul se poate rupe, fiind numit o sarcină ectopică ruptă, care poate provoca sângerări interne, ceea ce poate fi fatal.
Semne și simptome de sarcină ectopică
Unele semne și simptome care pot indica o sarcină în afara uterului includ durerea unei singure părți a burții, care se agravează în fiecare zi, întotdeauna localizată și sângerare vaginală, care poate începe cu câteva picături de sânge, dar într-un timp scurt devine mai puternic.
Testul de sarcină în farmacie poate detecta faptul că femeia este însărcinată, dar nu este posibil să se știe dacă este o sarcină ectopică și este necesar să se efectueze un examen cu ultrasunete pentru a se verifica exact unde este situat copilul. Deoarece sarcina ectopică devine un traseu înainte de a 12-a săptămână de gestație, nu este timp pentru ca burta să înceapă să crească suficient pentru a fi observată de alți oameni. Aflați mai multe detalii despre simptomele și diagnosticul de sarcină tubală.
Într-o gestație normală, cu Beta HCG între 1000 și 2000 mIU / ml, sacul gestațional trebuie văzut în interiorul uterului prin ultrasonografie transvaginală.
Cauze ale sarcinii ectopice
Cauzele posibile ale sarcinii ectopice includ:
- Utilizați DIU;
- Cicatrice de chirurgie pelvină;
- Inflamația pelviană;
- Endometrioza, care este creșterea țesutului endometrial în afara uterului;
- Sarcina ectopică anterioară;
- Salpingită: Inflamația sau deformarea tuburilor de palidă;
- Complicațiile de chlamydia;
- Operație cu tuburi parodontale;
- Malformația tuburilor uterine;
- În caz de infertilitate;
- Au fost făcute ligări tubare.
Există, de asemenea, factori care cresc riscul femeii de a avea o sarcină ectopică, cum ar fi vârsta peste 35 de ani, fertilizarea in vitro și care au parteneri sexuali multipli. Aflați mai multe despre cum inflamația în tuburi poate face sarcina dificilă.
Tratamente pentru sarcina ectopică
Tratamentul pentru sarcina ectopică, care se dezvoltă în tub sau ovar, se poate face prin utilizarea medicamentului metotrexat, care induce avortul sau intervenția chirurgicală pentru a îndepărta embrionul și pentru a reconstrui tubul.
Când sunt indicate remediile
Medicul poate decide să utilizeze medicamente cum ar fi metotrexat 50 mg sub formă de injecție atunci când este descoperită sarcina ectopică înainte de 8 săptămâni de gestație, femeia nu are ruptură tubulară, sacul gestațional este mai mic de 5 cm, Beta HCG este mai mic de 2.000 mIU / ml, iar inima embrionului nu bate.
În acest caz, femeia ia 1 doză din acest medicament și după 7 zile trebuie să realizeze un nou Beta HCG până când nu este detectabil. Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți mai sigur, poate doriți să dați încă o doză de acest medicament pentru a vă asigura că problema este rezolvată. Beta HCG trebuie repetată în 24 de ore și apoi la fiecare 48 de ore pentru a verifica dacă se coboară treptat.
În timpul acestui tratament se recomandă o perioadă de până la 3 săptămâni:
- Nu luați examenul de atingere vaginală deoarece poate provoca ruperea țesutului;
- Nu aveți contact intim;
- Evitați expunerea la soare deoarece remediul poate pata pielea;
- Nu luați antiinflamatoare din cauza riscului de anemie și probleme gastro-intestinale legate de remediu.
Ecografia poate fi efectuată o dată pe săptămână pentru a verifica dacă masa a dispărut deoarece, deși valorile beta-HCG sunt în scădere, există încă posibilitatea ruperii tubului.
Când este indicată intervenția chirurgicală
Chirurgia pentru a îndepărta embrionul poate fi făcută prin laparostomie sau prin intervenție chirurgicală deschisă și este indicată atunci când embrionul are un diametru mai mare de 4 cm, testul Beta HCG este mai mare de 5000 mIU / ml sau când există semne de ruptură a embrionului. care pune viața femeii în pericol.
În ambele cazuri, bebelușul nu poate supraviețui, iar embrionul trebuie îndepărtat complet și nu poate fi implantat în uter.
Este posibil să rămâneți gravidă după operație?
În cazul în care tuburile nu au fost afectate de sarcina ectopică, femeia are o nouă șansă de re-concepere, dar dacă una dintre tuburi a rupt sau a fost rănită, șansele de a rămâne gravidă sunt mult mai mici și dacă cele două tuburi au fost rupte sau afectate, Soluția cea mai fezabilă va fi fertilizarea in vitro.
Aflați cât de mult timp este nevoie pentru a rămâne gravidă și sfaturi pentru a accelera acest proces privind: Cum să moriți după o sarcină tubulară
Tipuri de sarcină ectopică
Sarcina ectopică este o condiție rară, cea mai frecventă fiind faptul că se dezvoltă în una din tuburi, dar se poate dezvolta și în alte părți ale corpului, astfel încât poate exista sarcină ectopică în ovare, sarcină ectopică abdominală sau o sarcină ectopică de col uterin, care este atunci când fătul crește în colul uterin. Cele mai puțin frecvente tipuri de sarcină ectopică sunt:
- Sarcina interstițială ectopică: apare atunci când embrionul se dezvoltă în segmentul interstițial al tubului. În acest caz, există o creștere a Beta HCG și tratamentul se face, de obicei, cu medicamente și clorură de potasiu, în mai multe doze;
- Sarcina cervicală: Acesta este momentul în care embrionul se dezvoltă în cervix, ceea ce poate duce la sângerări intense. Tratamentul se poate face cu embolizarea, chiuretajul sau injectarea locală de metotrexat, de exemplu;
- Sarcina ectopică la cicatricea cesareană: Este foarte rară, dar se poate întâmpla, necesitând tratament cu metotrexat și acid folinic timp de aproximativ o săptămână;
- Sarcina ovariană: Uneori este descoperită numai în timpul chiuretajului și, prin urmare, metotrexatul nu este utilizat;
- Sarcina gravidă: Este momentul în care embrionul se dezvoltă între uter și trompa uterină, dar este, de obicei, diagnosticat numai după ruperea tubului, astfel încât tratamentul cel mai frecvent utilizat este intervenția chirurgicală.
Pe lângă aceste tipuri, există și sarcină ectopică abdominală, care este atunci când copilul se dezvoltă în peritoneu, între organe. Aceasta este o condiție foarte rară și fiecare caz trebuie evaluat individual. Aceasta este o sarcină complicată deoarece, pe măsură ce copilul crește, organele mamei sunt comprimate și vasele de sânge pot fi rupte, fiind potențial letale. Cu toate acestea, există rapoarte despre femeile care au reușit să obțină copilul la 38 de săptămâni de gestație, iar o operație cezariană a fost efectuată la naștere.
