Puncția lombară este o procedură care de obicei urmărește colectarea unei mostre de lichid cefalorahidian care curăță creierul și măduva spinării prin introducerea unui ac între două vertebre ale regiunii lombare pentru a ajunge la spațiul subarahnoid, între straturile care aliniază măduva spinării, prin care trece lichidul.
Această tehnică este utilizată pentru a identifica modificările neurologice, care pot fi infecții, cum ar fi meningita sau encefalita, precum și bolile cum ar fi scleroza multiplă sau hemoragia subarahnoidă. În plus, poate fi folosit și pentru a introduce medicamente în lichidul cefalorahidian, cum ar fi chimioterapia sau antibioticele.
Ce este pentru asta
Puncția lombară are mai multe indicații, printre care:
- Analiza de laborator a lichidului cefalorahidian pentru identificarea și evaluarea bolilor;
- Măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian;
- Decompresia spinală;
- Injectarea de medicamente, cum ar fi antibiotice și chimioterapie;
- Stadializarea sau tratamentul leucemiilor și limfoamelor;
- Injectarea substanțelor de contrast sau radioactive pentru efectuarea radiografiilor.
Testele de laborator sunt concepute pentru a detecta modificări ale sistemului nervos central, cum ar fi infecțiile bacteriene, virale sau fungice cum ar fi meningita, encefalita sau sifilis, de exemplu, pentru a identifica sângerarea, cancerul sau diagnosticul anumitor afecțiuni inflamatorii sau degenerative ale sistemul nervos cum ar fi scleroza multiplă, boala Alzheimer sau sindromul Guillain-Barré. Vedeți din ce constă acest sindrom.
Tehnica puncției lombare
Înainte de procedură, nu este necesară nicio preparare specială decât dacă există o problemă de coagulare sau utilizarea oricărui medicament care interferează cu tehnica, cum ar fi anticoagulante.
Persoana poate sta într-una din cele două poziții, fie pe culmea genunchiului și capul aproape de piept, numită poziția fetală, fie așezată cu capul și coloana vertebrală îndoită și brațele încrucișate.
Medicul aplică apoi o soluție antiseptică în regiunea lombară și caută spațiul dintre vertebrele L3 și L4 sau L4 și L5 și poate injecta medicamente anestezice în zonă. Apoi, un ac subțire este introdus lent între vertebre până când ajunge în spațiul subarahnoid, de unde va picura lichidul și va picura prin ac, fiind colectat într-un tub steril de testare.
În cele din urmă, acul este retras și se aplică un pansament la locul mușcăturii. Această procedură durează, de obicei, câteva minute, însă medicul poate să nu poată obține probele din lichidul cefalorahidian de îndată ce acul este introdus și poate fi necesar să se deplaseze acul sau să se repetă într-o altă regiune.
Reacții adverse posibile
Această procedură este de obicei sigură, cu șanse reduse de a prezenta complicații sau riscuri persoanei. Cel mai frecvent efect advers care poate apărea după o puncție lombară este durerea de cap temporară datorată scăderii lichidului cefalorahidian în țesuturile adiacente, iar greața și vărsăturile pot apărea și în cazul în care persoana se află o perioadă de timp după examinare.
Durerea și disconfortul din partea inferioară a spatelui pot apărea, de asemenea, care pot fi ameliorate cu analgezice prescrise de medicul dumneavoastră și, deși rare, pot apărea infecții sau sângerări.
Contraindicații ale puncției lombare
Puncția lombară este contraindicată în prezența hipertensiunii intracraniene, cum ar fi cea cauzată de masa cerebrală, din cauza riscului de dislocare a creierului și de hernie. De asemenea, nu ar trebui să se facă pe oameni care au o infecție a pielii care va fi perforată sau va avea un abces cerebral.
În plus, trebuie să spuneți întotdeauna medicului despre medicamentele pe care le luați, mai ales dacă luați anticoagulante, cum ar fi warfarina sau clopidogrelul, din cauza riscului de sângerare.
rezultate
Probele de lichid cefalorahidian sunt trimise la laborator pentru analiza diferiților parametri, cum ar fi aspectul, care este, în general, limpede și incolor. Dacă este gălbuie sau roz sau tulbure, poate indica o infecție, precum și prezența unor microorganisme cum ar fi bacterii, viruși sau ciuperci.
De asemenea, sunt evaluate proteinele totale și cantitatea de celule albe din sânge, care, dacă sunt ridicate, pot indica o infecție sau o afecțiune inflamatorie, glucoză, care, dacă este scăzută, poate fi un semn de infecție sau alte boli, precum și prezența celulelor anormale pot indica anumite tipuri de cancer.
