Ce cauzează o supapă aortică bicuspidă și cum să o tratezi

Valva aortică biscuspidă este o boală congenitală a inimii, care apare atunci când supapa aortică prezintă 2 pliante, în loc de 3, așa cum ar trebui, o situație relativ comună, deoarece este prezentă în aproximativ 1 până la 2% din populație.

Valva aortică bicuspidă poate să nu cauzeze simptome sau orice fel de schimbare, totuși la unii oameni se poate dezvolta cu complicații în timp, cum ar fi stenoza aortică, insuficiența aortică, anevrism sau endocardită infecțioasă, care pot duce la amețeli, palpitații sau lipsa aer, de exemplu.

Aceste complicații apar deoarece supapa bicuspidă este cel mai afectată de trecerea fluxului sanguin, ceea ce poate duce la răniri. De aceea, este important ca tratamentul să se facă de îndată ce este identificat, cu îndrumări din partea cardiologului, ceea ce poate indica examinări anuale, utilizarea medicamentelor sau intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvei.

Care sunt cauzele?

Oricine se poate naște cu supapa aortică bicuspidă, deoarece cauzele sale exacte nu au fost încă clarificate. Acesta este un defect dezvoltat chiar și în timpul dezvoltării embrionului în uterul matern, în timpul căruia există fuziunea a două valve, formând una. Aceasta se întâmplă probabil datorită cauzelor genetice, iar unele cazuri sunt transmise în mod inedit de la părinți la copii.

În plus, valva aortică bicuspidă poate apărea izolat sau asociată cu alte malformații cardiovasculare, cum ar fi coarctarea aortică și dilatarea, întreruperea arcului aortic, defectul septului interventricular, sindromul maritim sau sindromul Turner, de exemplu.

Inima conține 4 supape care controlează fluxul de sânge, astfel încât inima poate pompa atât la plămâni, cât și la restul corpului, astfel încât să urmeze o singură direcție și să nu se întoarcă în direcția opusă în timpul bătăilor inimii, totuși, aceste supape pot prezenta defecte în timpul formării acestui organ. Defectele în supape sunt principalele cauze ale murmurului inimii, înțeleg ce este, cauzele și cum să tratezi această problemă.

Cum să identificați

O supapă aortică bicuspidă poate funcționa în mod normal, fără a evolua neapărat într-o boală, astfel încât o mare parte din persoanele care au această schimbare nu au simptome. De obicei, în aceste cazuri, medicul poate detecta o schimbare în timpul examenului fizic de rutină, în care se poate auzi o lovitură de sunet caracteristică pe toată durata bătăilor inimii, numită clichezul ejecției sistolice.

Cu toate acestea, în aproximativ 1/3 din cazuri, este posibil ca supapa bicuspidă să prezinte modificări ale funcției, de obicei la vârsta adultă, care modifică fluxul sanguin și poate provoca simptome precum:

• oboseală;
• Dificultăți de respirație;
• amețeli;
• Palpiação;
• Leșin.

Aceste simptome se pot întâmpla într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gravitatea schimbării cauzate și de influențele acesteia asupra funcționării inimii.

Pentru a confirma diagnosticul supapei aortice bicuspidice, cardiologul va cere o ecocardiogramă, care este o examinare capabilă să identifice atât forma valvei cardiace, cât și funcționarea inimii. Înțelegeți cum se efectuează ecocardiograma și când este necesară.

Posibile complicații

Complicațiile pe care le poate prezenta o persoană cu valvă aortică bicuspidă sunt:

• Stenoza aortică;
• Insuficiență aortică;
• Dilatarea sau disecția aortei;
• Endocardita endocrită.

Deși apar doar în câteva cazuri, aceste modificări pot apărea la oricine cu această afecțiune, deoarece stresul mecanic în timpul trecerii sângelui este mai mare la cei care au supapa bicuspidă. Posibilitatea complicațiilor este mai mare pe parcursul anilor, fiind mai mare la persoanele de peste 40 de ani.

Cum se face tratamentul?

În general, o persoană cu valvă aortică bicuspidă poate duce o viață normală, deoarece această modificare nu produce, de regulă, simptome și nici repercusiuni asupra capacității fizice a persoanei. În aceste cazuri, este necesară o monitorizare anuală cu cardiologul, care va necesita o ecocardiogramă, radiografie în piept, ECG, holter și alte teste capabile să identifice modificările sau agravarea afecțiunii, dacă este cazul.

Tratamentul definitiv se efectuează prin intervenție chirurgicală. Pot fi indicate proceduri care implică dilatare, corecții minore sau chiar intervenții chirurgicale de înlocuire a supapelor, pentru care este necesară o analiză riguroasă a formei valvei, a modificărilor acesteia și a funcționarea inimii, foarte importantă pentru a determina tipul de intervenție chirurgicală ideală, care ar trebui individualizat, cu o evaluare a riscurilor și a bolilor pe care fiecare persoană le are.

Înlocuirea supapei poate fi realizată printr-o supapă mecanică sau biologică, care este indicată de cardiolog și de chirurgul cardiac. Recuperarea intervenției chirurgicale este întârziată, necesitând o perioadă de spitalizare de aproximativ 1 până la 2 săptămâni, precum și hrană echilibrată și echilibrată. Verificați cum este recuperarea după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei aortice.

În unele cazuri, medicul poate indica utilizarea medicamentelor, cum ar fi antihipertensivele, beta-blocantele sau inhibitorii ECA sau statinele, de exemplu, pentru a diminua simptomele sau pentru a întârzia agravarea inimii se recomandă renunțarea la fumat, tensiunea arterială și controlul colesterolului.

În plus, persoanele cu valvă bicuspidă ar putea necesita profilaxie antibiotică cu antibiotice periodice pentru a preveni infecția cu bacterii care provoacă endocardită infecțioasă. Înțelegeți ce este și cum să tratați endocardita.

Este posibil să se practice activități fizice?

În majoritatea cazurilor, o persoană cu valvă aortică bicuspidă se poate angaja în activități fizice și poate duce la o viață normală și pot exista restricții numai în cazurile în care pacientul se dezvoltă cu complicații cum ar fi dilatarea sau îngustarea supapei sau modificări ale funcționării inimii .

Cu toate acestea, este foarte important ca un practician de exerciții fizice cu această schimbare să efectueze evaluări periodice cu examinările cardiologice și ecocardiografice pentru a urmări funcționalitatea supapei și dacă există o evoluție a oricăror complicații.

În plus, sportivii de înaltă performanță, datorită eforturilor mari, pot dezvolta "inima atletului", în care persoana prezintă modificări adaptive fiziologice ale inimii, care pot crește cavitatea ventriculului și îngroșarea peretelui inimii. Aceste modificări, de obicei, nu progresează spre boli de inimă și, de obicei, sunt reversibile cu întreruperea exercițiilor fizice. Cu toate acestea, cardiologul trebuie să acorde o atenție deosebită acestor modificări în evaluările periodice.