Respirația este un sunet de turbulență suferit de sânge în timpul trecerii prin inimă, care trece prin broșuri sau se ciocnește cu mușchii. Nu fiecare respirație indică boală de inimă, așa cum se întâmplă în multe persoane sănătoase, iar în aceste cazuri se numește respirație fiziologică sau funcțională.
Cu toate acestea, murmurul poate indica de asemenea un defect în supapele cardiace, mușchiul inimii sau o boală care modifică viteza fluxului sanguin, cum ar fi febra reumatică, anemia, prolapsul valvei mitrale sau bolile congenitale, de exemplu.
În unele cazuri, aceste situații pot provoca simptome precum scurtarea respirației, umflarea în organism și palpitații și, în aceste situații, tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil, cu utilizarea medicamentelor sau prin intervenție chirurgicală, sub îndrumarea cardiologului.
Simptome principale
În general, murmurul inimii nu este însoțit de alte semne sau simptome, iar prezența sa singură nu este gravă. Cu toate acestea, atunci când murmurul este cauzat de o boală care cauzează dificultăți în funcționarea inimii, pot apărea simptome care indică dificultăți în pomparea sângelui și oxigenarea celulelor corpului.
Unele dintre principalele simptome sunt:
- Dificultăți de respirație;
- tuse;
- palpitații;
- Slăbiciune.
La copii, este obișnuit să observați dificultatea alăptării, slăbiciune și prezența mâinilor și a mâinilor purpurii, iar acest lucru se datorează dificultății de oxigenare a sângelui, deoarece inima nu funcționează corect.
Ce cauzează murmurul inimii
Murmurul din inimă este un semn, care poate fi fiziologic, dar poate indica și un tip de schimbare sau boală, din diverse cauze, atât la adulți cât și la copii.
Heart murmur pentru copii
La sugari și copii, cauza principală a balonării este benignă și dispare în timp, de obicei datorită lipsei de dezvoltare a structurilor cardiace, care poate fi disproporționată.
Cu toate acestea, se poate datora și prezenței unei boli congenitale în formarea inimii, care se naște deja cu copilul din cauza bolilor genetice sau a intercurențelor în timpul sarcinii, cum ar fi infecția rubeolei, utilizarea unor medicamente, alcoolismul sau consumul de droguri a femeii însărcinate. Există mai multe tipuri, dar cele mai frecvente defecte care pot provoca suflare sunt:
- Defectele în camerele cardiace sau în vane, cum ar fi prolapsul valvei mitrale, valva aortică bicuspidă, stenoza aortică sau coarctarea aortei, de exemplu;
- Comunicarea dintre camerele inimii, care se poate produce datorită întârzierii sau defecțiunii în închiderea mușchilor camerelor cardiace, precum și exemplele sunt ductus arteriosus, comunicări interatrial sau interventricular, defecte septale atrioventriculare și tetralogie a lui Fallot.
Condițiile mai blânde pot fi însoțite de cardiolog pediatric sau îmbunătățite prin utilizarea medicamentelor, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii utilizate în ductul arteriosus. Cu toate acestea, atunci când schimbarea este suficient de severă pentru a provoca simptome precum gura și membrele purpurii, este important să programați o intervenție chirurgicală.
Aflați mai multe despre identificarea unei boli cardiace congenitale.
Heart murmur la adulți
De asemenea, murmurul inimii la adulți nu indică prezența bolii și, în multe cazuri, este posibil să trăim cu ea în mod normal, și chiar să practicăm exerciții fizice, după eliberarea de către cardiolog. Cu toate acestea, prezența acestui semnal poate indica, de asemenea, existența unei schimbări, cum ar fi:
- Îndepărtarea uneia sau mai multor supape de inimă, numită stenoză, datorată unor boli cum ar fi febra reumatică, calcificarea de vârstă, tumora sau inflamația cu o infecție cardiacă, de exemplu, care împiedică trecerea liberă a sângelui în timpul bătăilor inimii;
- Insuficiența uneia sau mai multor supape datorită unor boli cum ar fi prolapsul valvei mitrale, febra reumatică, dilatarea sau hipertrofia inimii sau un tip de alterare care împiedică închiderea corectă a supapelor în timpul pompării inimii;
- Boli care modifică fluxul sanguin, cum ar fi anemia sau hipertiroidismul, care provoacă o învârtire a sângelui în timpul trecerii acestuia.
Diagnosticul de murmur cardiac poate fi făcut de către medicul general sau cardiolog în timpul examenului clinic de auscultare a inimii, iar confirmarea acestuia se face prin teste de imagistică, cum ar fi ecocardiograma.
Cum să tratăm
În cele mai multe cazuri, tratamentul murmurului cardiac fiziologic nu este necesar, cu o urmărire la fiecare 6 sau 12 luni cu cardiologul. Cu toate acestea, în cazul în care există simptome sau manifestări clinice ale oricărei boli, inima trebuie tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
Tratamentul cu medicamente
Tratamentul implică medicamente pentru a controla presiunea și pentru a facilita activitatea inimii, cu medicamente care îi controlează frecvența, cum ar fi propranolol, metoprolol, verapamil sau digoxina, care diminuează acumularea de lichide în plămâni, cum ar fi diureticele și care controlează presiunea și facilitează trecerea sângelui prin vase, cum ar fi hidralazina și enalaprilul.
Tratamentul cu chirurgie
Chirurgia este indicată de către cardiolog și chirurgul cardiac, după evaluarea factorilor cum ar fi simptomele care nu se îmbunătățesc prin medicație, severitatea defectului inimii și prezența altor semne, cum ar fi insuficiența cardiacă sau aritmia.
Opțiunile chirurgiei sunt:
- Corectarea supapei prin balon, realizată cu introducerea unui cateter și insuflare a unui balon, fiind indicată mai bine pentru cazurile de îngustare;
- Corectarea prin intervenție chirurgicală, realizată cu deschiderea toracelui și a inimii pentru a corecta defectul valvei sau a mușchiului;
- Operația de schimb de valvă, care poate fi înlocuită cu o supapă sintetică sau metalică.
Tipul de intervenție chirurgicală variază de asemenea în funcție de fiecare caz și cu indicarea cardiologului și a chirurgului cardiac.
Recuperarea inițială din chirurgia cardiacă se face, de obicei, în UTI pentru aproximativ 1 până la 2 zile. Apoi, persoana va rămâne în spital, unde va efectua evaluări cardiologice până când se va putea întoarce acasă, unde va rămâne timp de câteva săptămâni fără efort și recuperare.
În perioada de recuperare, este important să aveți grijă de o dietă sănătoasă și să practicați terapia fizică. Aflați mai multe detalii despre cum este perioada postoperatorie a intervenției chirurgicale cardiace.
Heart murmur în timpul sarcinii
La femeile care au un tip de defecte cardiace silențioase sau un murmur inimii blânde, sarcina poate provoca decompensare clinică, provocând simptome precum scurtarea respirației severe și palpitații. Acest lucru se datorează faptului că, în această perioadă, există o creștere a volumului sanguin și a cantității de sânge pompate de inimă, ceea ce necesită mai multă muncă de către organ. Aflați mai multe despre posibilele cauze ale scurgerii respirației în timpul sarcinii.
În aceste cazuri, pot fi administrate medicamente pentru a controla simptomele, și dacă nu este necesară o ameliorare și este necesară o intervenție chirurgicală, aceasta se face, de preferință, după cel de-al doilea trimestru, când sarcina este mai stabilă.
