Infecția infecțioasă este definită ca orice infecție dobândită în timp ce persoana este spitalizată și se poate manifesta în timpul spitalizării sau după externare, atâta timp cât este legată de spitalizare sau proceduri spitalicești.
Obținerea unei infecții în spital nu este neobișnuită, deoarece este un mediu în care mulți oameni sunt bolnavi și pe antibiotice. În timpul perioadei de spitalizare, unii dintre factorii majori care cauzează infecția sunt:
- Dezechilibru al florei bacteriene a pielii și a organismului, de obicei datorită utilizării antibioticelor;
- Scăderea în apărarea sistemului imunitar al persoanei spitalizate, atât din cauza bolii, cât și prin utilizarea medicamentelor;
- Efectuarea unor proceduri invazive , cum ar fi trecerea cateterului, trecerea sondei, biopsii, endoscopii sau intervenții chirurgicale, de exemplu, care rup bariera de protecție a pielii.
În general, microorganismele care cauzează infecția spitalului nu cauzează infecții în alte situații, deoarece acestea profită de mediul înconjurător cu câteva bacterii inofensive și scăderea rezistenței pacientului de a se stabili. Cu toate acestea, bacteriile din spitale se dezvoltă adesea în tratamente serioase și dificil de tratat, deoarece sunt mai rezistente la antibiotice, deci, în general, este necesar să se utilizeze antibiotice mai puternice pentru a vindeca acest tip de infecție.
Cum se efectuează controlul?
În Brazilia, Ministerul Sănătății și Anvisa determină că orice mediu pentru îngrijirea sănătății are o anumită atenție pentru a preveni infecția spitalului. În spital, ar trebui să existe o comisie de control al infecției în spital (CCIH), alcătuită dintr-un grup de profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi medici și asistente medicale, care sunt responsabili pentru studierea surselor și a cauzelor pentru a reduce numărul de infecții.
Activitățile importante ale CCIH pot fi împărțite în:
- Elaborarea de standarde și rutine pentru mediile de curățare și dezinfectare, stabilirea frecvenței, tipului de dezinfectant, în special în zonele critice cum ar fi, de exemplu, pepiniere, centre chirurgicale sau ICU;
- Determinarea regulilor pentru pacienți, vizitatori și profesioniști, pentru reducerea riscului de infecție, cum ar fi limitarea numărului de vizitatori, stabilirea standardelor și pregătirea pentru igienă, colectarea examenelor, aplicarea medicamentelor, îmbrăcarea sau pregătirea produselor alimentare, de exemplu ;
- Stimularea măsurilor de igienă, în principal a mâinilor, care sunt principalele vehicule de transmitere a microorganismelor, prin spălarea frecventă sau prin utilizarea gelului de alcool;
- Linii directoare pentru utilizarea corectă a antibioticelor, împiedicându-le să fie prescrise în mod necorespunzător și creșterea proliferării bacteriilor rezistente;
- Ghid privind utilizarea substanțelor chimice pentru eliminarea microorganismelor, cum ar fi germicide, dezinfectanți, antiseptice, agenți de curățare;
- Efectuați supravegherea cazurilor de infecție, să înțelegeți cauzele și să elaborați forme de prevenire.
Pentru a scădea rata de infectare a unui spital, trebuie să se acorde îngrijire de bază tuturor pacienților, indiferent de diagnosticul și tratamentul efectuat.
În plus, este important să se încurajeze descărcarea spitalului ori de câte ori este posibil, evitând șederea îndelungată în spital, deoarece șansele de infecție cresc în timp.
Tipuri de infecții de spital
Infecția spitalului poate fi achiziționată în mai multe locuri ale corpului, fiind cele mai comune tipuri:
1. Pneumonie
Pneumoniile dobândite în spital sunt, de obicei, severe și sunt mai frecvente la persoanele care sunt în pat, deshidratate sau care întâmpină dificultăți la înghițire, din cauza riscului de aspirație a alimentelor sau a saliva. Unele bacterii comune în acest tip de pneumonie sunt Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma și câteva tipuri de virusuri.
- Simptome : dureri în piept, tuse cu descărcare galbenă sau sângerată, febră, oboseală, lipsă de poftă de mâncare și dificultăți de respirație.
2. Infecții ale tractului urinar
Infecția urinară din spital este facilitată de utilizarea cateterului în timpul perioadei de spitalizare, deși oricine o poate dezvolta. Unele dintre cele mai implicate bacterii în această situație includ Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis și ciuperci, cum ar fi Candida.
- Simptome : durere sau arsură la urinare, dureri abdominale, sângerare din urină, febră.
3. Infecția cutanată
Infecțiile cutanate sunt foarte frecvente datorită aplicațiilor de injecții și accesului venos la medicamente sau colecții de examene, chirurgie sau cicatrice biopsie sau formarea de somnifere. Unele dintre microorganismele implicate în acest tip de infecție sunt, de exemplu, Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus sau Staphylococcus epidermitis .
- Simptome : Este posibil să existe o zonă de înroșire și umflare a pielii, cu sau fără prezența blisterelor. În general, site-ul este dureros și fierbinte și pot exista secreții purulente și murdare.
4. Infecția sângelui
Infecția fluxului sanguin se numește septicemie și, de obicei, apare după o infecție dintr-o parte a corpului care se răspândește prin sânge. Acest tip de infecție este severă și, dacă nu este tratată rapid, poate provoca rapid eșecul de organ și riscul de deces. Oricare dintre microorganismele infecțiilor se pot răspândi prin sânge, iar unele dintre cele mai frecvente sunt E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis sau Candida, de exemplu.
- Simptome : febră, frisoane, scădere de presiune, bătăi slabe ale inimii, somnolență.
Există, de asemenea, o serie de alte tipuri mai puțin frecvente de infecții nosocomiale care afectează diferite regiuni ale corpului, cum ar fi cavitatea orală, tractul digestiv, organele genitale, ochii sau urechile, de exemplu. Orice infecție spitalicească trebuie identificată rapid și tratată cu antibiotice puternice pentru a preveni apariția ei severă și a unei vieți periculoase pentru persoana respectivă, astfel încât, în prezența oricăror semne sau simptome ale acestei situații, trebuie raportată medicului responsabil.
Unele dintre aceste bacterii pot dezvolta rezistență la marea majoritate a antibioticelor și sunt cunoscute sub numele de "superbugs". Aflați cum folosirea antibioticelor necorespunzătoare este sursa superbugilor și cum să le tratați.
Cine are mai mult risc
Oricine poate dezvolta o infecție de spital, cu toate acestea, cei cu o fragilitate mai mare de imunitate sunt expuși unui risc mai mare, cum ar fi:
- persoanele în vârstă;
- Nou-născuți;
- Persoanele cu imunitate scăzută din cauza bolilor precum SIDA, medicamente post-transplant sau imunosupresoare;
- Diabetul zaharat slab controlat;
- Persoanele care sunt în pat sau au o schimbare a conștiinței, deoarece prezintă un risc mai ridicat de aspirație;
- Bolile vasculare, cu afectarea circulației, deoarece împiedică oxigenarea și cicatrizarea țesuturilor;
- Pacienții care au nevoie de dispozitive invazive, cum ar fi cateterizarea urinară, introducerea cateterului venos, utilizarea ventilației dispozitivului;
- Operațiuni chirurgicale.
În plus, cu cât este mai mare timpul de spitalizare, cu atât este mai mare riscul de a obține o infecție spitalicească, deoarece există o șansă mai mare de expunere la riscuri și la microorganismele responsabile.
