Ce este circulația extracorporeală și cum funcționează aceasta?

Bypassul cardiopulmonar este o tehnică care este utilizată pe scară largă în chirurgia deschisă a inimii, cum ar fi înlocuirea supapei, transplantul sau revascularizarea mușchiului cardiac, deoarece înlocuiește activitatea inimii și a plămânilor. Astfel, medicul poate efectua operația fără a vă îngrijora de circulația sângelui.

În plus, această tehnică împiedică, de asemenea, trecerea sângelui prin plămâni, ceea ce reduce șansele de embolie pulmonară, deoarece nu există riscul de traumă a inimii cauzând cheaguri care ajung să fie transportați la plămâni.

Cum funcționează

Circulația extracorporală se face printr-un set de mașini care încearcă să înlocuiască și să imite funcționarea circulației sângelui în organism. În acest fel, este o tehnică care include mai mulți pași și componente:

1. Îndepărtarea sângelui venos : un apropiat al inimii este plasat în jurul inimii pentru a îndepărta sângele venos din întregul corp, împiedicându-l să ajungă la atriul drept al inimii;
2. Rezervor : sângele eliminat este colectat într-un rezervor de circa 50 până la 70 cm sub nivelul inimii, care menține un flux continuu prin mașină și permite încă medicului să adauge medicamente sau transfuzii de sânge în circulație;
3. Oxigenator : apoi sângele este trimis într-un aparat numit oxigenator, care îndepărtează excesul de dioxid de carbon din sângele venos și adaugă oxigenul pentru a-l transforma în sânge arterial;
4. Regulatorul de temperatură : după ieșirea din oxigenator, sângele trece într-un regulator de temperatură, care permite medicului să mențină o temperatură egală cu temperatura corpului sau să o reducă, atunci când trebuie să provoace un stop cardiac, de exemplu;
5. Pompa și filtrul : Înainte de a reveni la corp, sângele trece printr-o pompă care înlocuiește forța inimii, împingând sângele printr-un filtru care îndepărtează cheagurile și alte gaze care s-au format în timpul circulației în afara corpului;
6. Microfiltre : după filtru, există și un set de microfiltre care elimină particule mai mici, care, deși nu cauzează probleme în circulația organismului, pot trece prin bariera hemato-encefalică și pot ajunge în creier;
7. Întoarcerea sângelui arterial în corp : în final, sângele se întoarce să intre în corp, direct la aorta, fiind distribuit în tot corpul.

Pe tot parcursul procesului, există mai multe pompe care ajută sângele să circule astfel încât să nu se oprească și să crească riscul de formare a cheagurilor.

Posibile complicații

Deși este o tehnică pe scară largă, relativ simplă și cu multe beneficii pentru chirurgia cardiacă, circulația extracorporală poate provoca unele complicații. Una dintre cele mai frecvente complicații este dezvoltarea inflamației sistemice, în care organismul răspunde cu celule sanguine pentru a lupta împotriva unei infecții. Acest lucru se întâmplă deoarece sângele vine în contact cu suprafețele nenaturale din interiorul mașinii, ceea ce duce la distrugerea mai multor celule sanguine și la provocarea răspunsului inflamator din organism.

În plus, din cauza modificărilor de viteză și temperatură pe care sângele le poate trece în aparat crește și riscul de formare a cheagurilor și, prin urmare, după acest tip de intervenții chirurgicale este foarte important să fie atenți la apariția embolilor în plămâni sau până la accident vascular cerebral . Cu toate acestea, deoarece, după operație, este necesar să rămâneți în UTI, în mod normal, toate semnele vitale sunt monitorizate pentru a evita acest tip de complicații.