Placenta previa, cunoscută și sub numele de placentă scăzută, apare atunci când placenta este inserată parțial sau total în regiunea inferioară a uterului și poate acoperi deschiderea internă a colului uterin.
Acesta este, de obicei, detectat în al doilea trimestru de sarcină, dar aceasta nu este o problemă serioasă deoarece, în timp ce uterul crește, acesta se deplasează în sus, permițând deschiderea colului uterin să fie liberă pentru livrare. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate persista, fiind confirmat prin ultrasunete în al treilea trimestru, în jurul a 32 de săptămâni.
În funcție de localizarea sa în uter, placenta previa poate fi clasificată în diferite tipuri:
- Total placentă previa: placenta acoperă complet deschiderea interioară a colului uterin;
- Pre- placentă parțială: placenta acoperă parțial deschiderea internă a colului uterin:
- Placenta previa marginală sau laterală: placenta atinge deschiderea internă a colului uterin, dar nu și cuprul;
- Placenta previa : Placenta este localizată în partea inferioară a uterului, dar nu atinge deschiderea interioară a colului uterin.
Deși nu provoacă întotdeauna simptome, placenta previa poate provoca sângerări vaginale, riscul de apariție prematură sau complicații în timpul travaliului. Această problemă este mai frecventă la femeile care sunt însărcinate cu gemeni, multiparuși, care au cicatrici uterine anterioare, care au vârsta de peste 35 de ani sau care au avut anterior placentă previa. Înțelegeți ce este pentru placentă și ce probleme se pot dezvolta în timpul sarcinii.
Tratamentul este indicat de obstetrician, iar în cazul placentei previa cu sângerări mici, este suficient să se odihnească și să se evite contactul sexual. Cu toate acestea, atunci când placenta prezintă sângerări severe, poate fi necesar să fiți internați pentru evaluarea fetală și maternă.
Cum să identificați
Simptomele placentei previa sunt mai frecvente din trimestrul trei al sarcinii și includ sângerarea vaginală, de obicei fără durere, roșu aprins.
În prezența acestor simptome, femeia gravidă ar trebui să meargă imediat la spital pentru a fi examinată de obstetrician și obstetricianul ar trebui să solicite un ultrasunete pentru a verifica plasarea placentei, deoarece aceste simptome pot fi confundate cu detașarea. Aflați cum se întâmplă detașarea placentară și ce trebuie făcut în aceste cazuri.
Diagnosticul placentei previa se face printr-un examen cu ultrasunete. Când o astfel de neregulă în placentă se găsește la începutul sarcinii, se numește placentă, iar placenta este probabil să se poziționeze corect după 30 de săptămâni. La femeile gravide care nu prezintă simptome, placenta previa este descoperită doar prin ultrasunetele trimestrului al treilea, care face parte din examenele prenatale.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul placentei previa trebuie să fie ghidat de obstetrician și poate fi făcut în spital sau acasă, în funcție de vârsta gestațională și de sângerarea vaginală pe care femeia gravidă o prezintă. Tratamentul implică de obicei odihnă și adoptarea unor îngrijiri, cum ar fi:
- Evitați tensionarea și în picioare pentru o lungă perioadă de timp, ședința cea mai mare parte a zilei ședinței sau culcat, de preferință cu picioarele ridicate;
- Nu mai lucrați, trebuie să stați acasă;
- Evitați contactul intim.
Atunci când sângerarea este severă, mama poate fi nevoită să fie internată pentru transfuzii de sânge sau chiar pentru o secțiune C de urgență. În cazuri mai severe, medicul poate prescrie medicamente pentru a accelera dezvoltarea organelor copilului, precum și medicamente pentru a preveni travaliul prematur și pentru a menține sarcina până la cel puțin 36 de săptămâni de gestație. Consultați principalele consecințe ale livrării prematură.
Placentar riscuri
Riscul principal al placentei previa este de a provoca nasterea prematura si hemoragia, care va dăuna sănătății mamei si copilului. În plus, placenta previa poate provoca, de asemenea, accretismo placentară, care este atunci când placenta este atașată la peretele uterului, ceea ce face dificilă plecarea în momentul livrării. Această înrăutățire poate determina hemoragii care necesită transfuzii de sânge și, în cazuri mai grave, eliminarea totală a uterului și amenințarea vieții mamei. Există 3 tipuri de accretismo placentară:
- Placenta accreta: când placenta este atașată la peretele uterului mai ușor;
- Placenta increta: placenta este prinsă mai adânc decât în accreta;
- Placenta percreta: este cel mai grav caz, când placenta este blocată într-o formă mai puternică și mai profundă în uter.
Acretismul placentar este mai frecvent la femeile care au avut o secțiune cezariană anterioară din cauza placentei previa și adesea gravitatea lor este cunoscută doar la momentul livrării.
Cum se livrează în caz de placentă previa
Livrarea normală este sigură când placenta este situată la cel puțin 2 cm distanță de deschiderea colului uterin. Cu toate acestea, în alte cazuri sau dacă există sângerări majore, este necesară o secțiune cezariană, deoarece cervixul este acoperit și împiedică pătrunderea copilului și poate cauza sângerare la mamă în timpul livrării normale. Verificați indicațiile principale pentru secțiunea cezariană.
În plus, poate fi necesar ca bebelușul să se nască mai devreme decât se aștepta, deoarece placenta se poate scoate prea repede și poate afecta alimentarea copilului cu oxigen.
