Acumularea de grăsimi în ficat, denumită tehnic steatoză hepatică, este o problemă destul de frecventă care poate fi cauzată de factori de risc cum ar fi obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat și consumul excesiv de băuturi alcoolice.
Deși nu există întotdeauna simptome, este posibil ca unii oameni să simtă durere în partea dreaptă a abdomenului, umflarea burții, greață, vărsături și stare generală de rău. În prezența acestor simptome, un hepatolog ar trebui să fie consultat pentru a efectua teste care să evalueze funcția hepatică și severitatea bolii. Verificați câteva dintre examenele care evaluează sănătatea ficatului.
Grăsimea din ficat poate fi controlată prin schimbări în dietă și exerciții regulate și este important să urmați tratamentul adecvat pentru a evita complicațiile cum ar fi ciroza.
Grade de steatoză hepatică
Grăsimile din ficat pot fi clasificate în funcție de gravitatea lor:
- Gradul 1 sau steatoza hepatică simplă: excesul de grăsime este considerat inofensiv. De obicei, nu există nici un simptom și numai problema este descoperită printr-un test de sânge de rutină;
- Grad 2 sau steatoză hepatică nonalcoolică: pe lângă excesul de grăsime, ficatul devine inflamat. De obicei, pot exista unele simptome cum ar fi durerea în partea dreaptă a abdomenului și umflarea burta;
- Gradul 3 sau fibroza hepatică: Există grăsimi și inflamații care determină modificări ale organelor și vaselor de sânge din jurul vostru, dar ficatul funcționează în mod normal;
- Gradul 4 sau ciroza hepatică: este cea mai severă fază a bolii și apare după ani de inflamație, fiind caracterizată prin modificarea întregului ficat care cauzează diminuarea dimensiunii sale și lasă forma neregulată. Ciroza poate progresa până la cancer sau moartea ficatului, necesitând un transplant de organe.
Astfel, pe lângă evaluarea cantității de grăsime din organ, este de asemenea important să se verifice prezența inflamației, deoarece este cauza principală a decesului celulelor acestui organ. Pentru a evalua progresia bolii, se poate folosi Elastografia hepatică, care este o examinare rapidă și fără durere.
Simptome principale
De obicei, în stadiile incipiente ale bolii nu există niciun tip de simptom și, prin urmare, steatoza este deseori descoperită accidental prin examinări pentru a diagnostica alte boli.
Cu toate acestea, în etapele ulterioare, pot apărea dureri în partea dreaptă superioară a abdomenului, pierderea în greutate inexplicabilă, oboseală generală și disconfort, precum și greață și vărsături, de exemplu. În cazul cirozei, pot apărea și alte simptome, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor, mâncărimea corpului și umflarea burții, picioarelor și gleznelor.
Consultați o listă mai completă a simptomelor de steatoză hepatică și faceți testul nostru pentru a ști șansele de a avea problema.
Cine este cel mai riscat
Riscul de a dezvolta grăsime hepatică este mult mai mare la persoanele care consumă alcool, totuși riscul poate fi și mai mare atunci când există și alți factori de risc, cum ar fi:
- obezitate;
- Diabet zaharat de tip 2;
- Presiune ridicată;
- Colesterol ridicat;
- Vârsta mai mare de 50 de ani;
- Fii fumator;
- Au hipotiroidie.
În plus, intervențiile chirurgicale bariatrice și alte proceduri de scădere în greutate sporesc riscul de a dezvolta grăsimi hepatice datorită modificărilor metabolismului cauzate de pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, această problemă poate apărea și în cazul persoanelor care nu au niciun factor de risc și pot afecta chiar și copiii și femeile însărcinate.
Cum să confirmați diagnosticul
Modificările în ficat pot fi detectate inițial printr-un test de sânge care evaluează substanțele produse de acest organ. Și dacă există valori modificate care indică faptul că ficatul nu funcționează bine, medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi ultrasunete, tomografie, spasm hepatic, imagistică prin rezonanță magnetică sau biopsie.
Cu toate acestea, este important să rețineți că grăsimea hepatică nu produce întotdeauna modificări ale testelor de sânge, ceea ce poate întârzia diagnosticarea bolii până când pacientul are o ultrasunete pentru a investiga alte probleme.
Înțelegeți mai bine cum să ajungeți la diagnostic
Prezența steatozei hepatice nu este întotdeauna reprezentată de modificările hepatogramei, iar rezultatele care evaluează prezența leziunii celulare, colestază și funcția hepatică trebuie luate așa cum este descris mai jos:
Examinarea leziunii hepatocelulare
Transaminazele sunt eliberate în sânge după leziuni hepatice. AST, cunoscut anterior ca TGO, este produs în ficat, rinichi și mușchi, iar nivelurile ridicate sunt mai mult legate de leziunile hepatice, în timp ce ALT, denumit anterior TGP, este de asemenea exprimat în inimă, mușchi și eritrocite.
Fosfataza alcalină este produsă în placentă, rinichi, intestin și leucocite și poate fi, de asemenea, crescută în timpul adolescenței și al sarcinii. În cele din urmă, gamma-glutamil transpeptidaza, acronimul GGT, poate fi găsit în tubulii renale, ficat, pancreas și intestin.
Testul funcției hepatice
Pentru a evalua funcția hepatică, ar trebui să se verifice rezultatele albuminei, bilirubinemiei și timpului de protrombină, produse importante care reflectă funcția hepatică.
diagnosticare
Prezența examenelor hepatice anormale poate indica:
- Boala hepatică alcoolică: Raportul AST / ALT este de obicei 2: 1 sau mai mare. În cazurile de antecedente clinice nesigure, rezultatele normale ale fosfatazei alcaline, GGT crescute și macrocitoză sugerează acest diagnostic;
- Hepatita cronică virală: provoacă modificări în mai mulți parametri ai funcției hepatice;
- Autoimună hepatită: apare în principal la femei tinere și de vârstă mijlocie cu boli autoimune, cum ar fi probleme reumatologice și tiroide autoimune.
- Steatoza hepatică: cea mai frecventă cauză a modificărilor funcției hepatice, dar diagnosticul său este excluderea. Observă prezența obezității, a diabetului și a dislipidemiei, iar biopsia este cel mai sigur mijloc de diagnosticare.
- Hepatita ischemică: apare în cazuri de volum circulator scăzut, cum ar fi hipotensiunea și hemoragia, și are valori crescute ale ALT, AST și lactatului dehidrogenazei.
- Toxic hepatită: identificată în primul rând prin colectarea unui istoric complet al pacientului, dar cea mai frecventă cauză de supradozaj cu paracetamol.
- Tulburări hepatice hepatice: AST și ALT ușor crescute, împreună cu fosfatază alcalină crescută și GGT.
Dacă pacientul nu are simptome și toate evaluările inițiale sunt negative, inițiați tratamentul cu modificări ale stilului de viață, scădere în greutate, controlul comorbidităților și suspendarea medicamentelor potențial hepatotoxice, cum ar fi Amiodarona.
Examinarea trebuie repetată după 6 luni și, în cazul persistenței modificărilor, efectuați ultrasunete și poate fi necesară precizarea testelor complementare, cum ar fi tomografie și biopsie.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru grăsimi din ficat se face în principal prin modificări ale regimului alimentar, practicarea regulată a exercițiilor fizice și eliminarea consumului de alcool. În plus, este de asemenea necesar să pierdeți greutatea și să controlați bolile care fac problema mai gravă, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și colesterolul ridicat, de exemplu. Iată un exemplu despre cum ar trebui să arate dieta de grăsime din ficat.
Nu există remedii specifice pentru tratarea steatozelor hepatice, dar medicul dumneavoastră poate recomanda vaccinuri împotriva hepatitei B pentru a preveni alte boli hepatice. Unele remedii de la domiciliu pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la tratament, cum ar fi ceai de ciulin sau de anghinare, și este important să cereți mai întâi autorizarea medicului înainte de a le folosi.
Următorul videoclip aduce sfaturi de la nutriționistul nostru pentru a controla și reduce grăsimea hepatică:
