Deși nu există nici un tratament pentru scleroza multiplă, există medicamente care ajută la tratament, reducând activitatea inflamatorie și focare în timp, reducând astfel simptomele handicapului fizic caracteristic bolii.
În general, tratamentul pentru scleroza multiplă include:
- Remedii care reduc riscul apariției focarelor prin reducerea activității celulelor imune;
- Remediile care tratează focarul acut, care reduc inflamația acută, cum ar fi corticosteroizii;
- Remediile utilizate în terapia simptomatică, care servesc la atenuarea manifestărilor bolii și îmbunătățirea calității vieții.
Remedii care împiedică progresia bolii
La determinarea tratamentului, medicul trebuie să țină cont de factori precum eficacitatea și siguranța medicamentului, profilul persoanei și alte tratamente pe care le face, dar mai ales forma clinică a bolii.
1. Interferon beta
Interferonul beta este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente imunomodulatoare pentru a trata scleroza multiplă, ceea ce reduce frecvența și severitatea focarelor.
Cele mai frecvente efecte secundare includ reacția la locul injectării, simptomele grave caracteristice, cum ar fi febra, cefaleea, strănutul și nasul curgător și leziunile hepatice, astfel încât testele de sânge trebuie efectuate pentru a monitoriza enzimele hepatice.
Unii oameni care iau acest medicament pot dezvolta anticorpi care pot reduce eficacitatea altor medicamente.
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab, sub denumirea comercială Ocrevus, este un anticorp monoclonal recombinant umanizat care funcționează prin modularea sistemului imunitar, dar mecanismul său de acțiune nu este încă cunoscut.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot fi cauzate de acest remediu sunt reacțiile la nivelul locului de injectare, scăderea tensiunii arteriale, febra și greața. În plus, poate crește riscul de cancer, și anume cancerul de sân. Aflați mai multe despre acest medicament.
3. Glatiramer Acetat
Glatiramer Acetate este compus dintr-un set de polipeptide sintetice capabile să regleze sistemul imunitar, ajutând la blocarea atacului sistemului imunitar al mielinei.
Cele mai frecvente efecte secundare includ iritarea locului de injectare, infecție, anxietate, depresie, cefalee, senzație de rău, dureri articulare și de spate și senzație de slăbiciune.
4. Fumaratul de dimetil
Acesta este un remediu care împiedică sistemul imunitar să dăuneze creierului și măduvei spinării, ceea ce ajută la încetinirea agravării bolii
Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului sunt diareea, greața și scăderea numărului de globule albe din sânge.
5. Fingolimod
Fingolimod este un medicament care ajută la scăderea numărului de recăderi, încetinirea simptomelor bolii. Acest medicament poate schimba modul în care funcționează sistemul imunitar, împiedicând celulele care provoacă inflamații să ajungă în creier, ceea ce reduce afectarea nervilor cauzată de scleroza multiplă.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea în timpul utilizării acestui medicament sunt cefaleea, tensiunea arterială crescută, vederea încețoșată și frecvența cardiacă redusă, deci este important să monitorizați inima în câteva ore de la prima doză.
6. Teriflunomida
Studiile au arătat că teriflunomida, comercial cunoscut sub numele de Aubagio, reduce semnificativ apariția focarelor, riscul de progresie a dizabilității și activitatea inflamatorie a leziunilor. Aflați mai multe despre acest medicament.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului sunt afectarea hepatică și căderea părului. Acest medicament este dăunător pentru fătul în curs de dezvoltare și, prin urmare, nu trebuie utilizat de femeile gravide sau de cei care doresc să rămână gravide și, în acest caz, nu ar trebui să fie utilizat de partenerul de sex masculin.
7. Natalizumab
Natalizumab, cunoscut comercial ca Tysabri, este un anticorp monoclonal umanizat care blochează mișcarea celulelor imunitare potențial dăunătoare din fluxul sanguin către creier și măduva spinării.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot fi cauzate de acest medicament sunt dureri de cap, oboseală, infecții, depresie și durere la nivelul extremităților. Acest medicament crește riscul unei infecții virale a creierului numit leucoencefalopatie progresivă multifocală la unii oameni.
8. Alemtuzumab
Acest medicament ajută la reducerea potențialelor leziuni ale nervilor cauzate de celulele albe din sânge, dar, pe de altă parte, crește riscul de infecții și tulburări autoimune.
Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea în urma utilizării acestui remediu sunt reacțiile asociate cu perfuzia, infecțiile și tulburările tiroidiene.
9. Mitoxantronă
Comercial cunoscut sub numele de Mitostate, acest imunosupresor inhibă proliferarea limfocitelor T și B, producerea de anticorpi de către celulele B și distrugerea mielinei mediate de macrofage. Aflați la ce este vorba și care sunt efectele secundare ale mitoxantronului.
Acest medicament poate fi dăunător inimii și este asociat cu dezvoltarea cancerului de sânge și, prin urmare, utilizarea sa în tratamentul sclerozei multiple este extrem de limitată. Mitoxantrona este de obicei folosită numai pentru a trata boala într-o etapă severă și avansată sau pentru persoanele care nu au răspuns la alte tratamente.
În tabelul de mai jos sunt enumerate toate tipurile de scleroză multiplă și medicamentele prescrise de obicei pentru fiecare dintre ele:
Sindrom clinic izolat | Supresia de supratensiune (SR) | Deplasare rapidă SR | Progresiv secundar cu focare | Progresivă recidivă |
Interferonul beta | Interferonul beta | natalizumab | Interferonul beta | mitoxantrona |
Glatiramer Acetat | Glatiramer Acetat | fingolimod | mitoxantrona | |
teriflunomide | teriflunomide | Alemtuzumab (a doua linie) | ||
Fumarat de dimetil | ||||
alemtuzumab | ||||
Natalizumab (linia a 2-a) | ||||
Fingolimod (a doua linie) | ||||
Alemtuzumab (a doua linie) |
Remedii utilizate pentru tratamentul episoadelor acute
Atunci când apare o epidemie de scleroză multiplă, ar trebui să se administreze medicamente care au o acțiune pentru a controla inflamația acută, cum ar fi steroizii.
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul oral și metilprednisolonul intravenos, sunt prescrise pentru a reduce inflamația nervilor. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente pot include insomnia, creșterea tensiunii arteriale, modificări ale dispoziției și retenție de lichide.
Remedii utilizate pentru tratamentul simptomatic
Pentru persoanele care suferă de scleroză multiplă, pe lângă tratamentul cu medicamente care întârzie simptomele bolii, un stil de viață sănătos trebuie să fie promovat printr-o dietă adaptată, activitatea fizică regulată, atunci când este tolerată, terapia fizică, corectarea deficienței de vitamină D și Omega 3.
Urmăriți următorul videoclip și vedeți cum să faceți exercițiile recomandate pentru scleroza multiplă:
În plus, este foarte important să se controleze simptomele care apar prin terapia simptomatică. Aceste simptome includ, de obicei, contracții musculare, oboseală, slăbiciune, durere, disfuncție sexuală, depresie și vezică neregulată și intestin:
- Lipsa coordonării motorii și tremor: clonazepam;
- Creșterea involuntară a contracțiilor musculare: baclofen, diazepam, tizanidină, dantrolenă, clorhidrat de ciclobenzaprină;
- Slăbiciune: aminopiridină, diaminopiridină, fampridină;
- Durere: anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, fenitoina, gabapentina, pregabalin, antidepresive cum ar fi amitriptilina, nortriptilina, desipramină, venlafaxină sau antiaritmice cum ar fi mexiletina;
- Disfuncție urinară: bromură de propanthelină, oxibutinină, tartrat de tolterodină sau solifenacin;
- Depresie: fluoxetină, sertralină, amitriptilină, nortriptilină, desipramină, venlafaxină;
- Oboseală: amantadină, metilfenidat, modafinil;
- Probleme cognitive: clorhidrat de donepezil;
- Disfuncție sexuală: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Tratamentul pentru scleroza multiplă trebuie stabilit de către medic și persoana trebuie monitorizată frecvent pentru a adapta medicamentele pe măsură ce progresează boala. Este important ca persoana să nu se auto-medicheze niciodată, chiar dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus.