Rabdomioliza este o afecțiune gravă caracterizată prin distrugerea fibrelor musculare, ceea ce duce la eliberarea componentelor prezente în celulele musculare în sânge, cum ar fi calciu, sodiu și potasiu, mioglobină, creatinofosfokinază și enzima piraminică transaminază (TGP). Cantități mari din aceste substanțe din sânge pot duce la lipsa de forță, scăderea urinei, oboseală musculară și insuficiență renală, dacă nu sunt identificate și tratate.
Deoarece substanțele eliberate sunt toxice în cantități mari, este important ca tratamentul să înceapă cât mai curând posibil și se recomandă să mergeți la spital sau la camera de urgență de îndată ce se suspectează rabdomioliza. Rabdomioliza se poate întâmpla datorită practicării unor activități fizice extenuante și prelungite sau ca rezultat al traumei directe sau indirecte a unui mușchi din corp și este, de asemenea, important să se identifice cauza, astfel încât tratamentul să fie mai vizat.
Principalele simptome
Simptomele rabdomiolizei pot varia în funcție de cantitatea circulantă de enzime eliberate din interiorul celulelor musculare, cele mai frecvente simptome fiind:
- Dureri musculare;
- Lipsa de putere;
- Dificultăți de mișcare a picioarelor sau brațelor;
- Rigiditate musculară;
- Dureri articulare;
- Urină în cantități mici și foarte închisă, asemănătoare cu culoarea coca-cola.
În plus față de aceste simptome, pot apărea semne mai generale, cum ar fi febră, greață, dureri abdominale, senzație de oboseală generală, vărsături, confuzie și agitație. Deoarece simptomele variază în funcție de cauză, precum și de corpul fiecărei persoane, poate fi destul de dificil să identificăm un caz de rabdomioliză.
Prin urmare, pentru identificarea rabdomiolizei și prevenirea complicațiilor, este important să mergeți la spital pentru teste specifice pentru identificarea bolii, astfel încât să fie posibil să începeți tratamentul cel mai adecvat.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul de rabdomioliză este de obicei pus de către medic după evaluarea simptomelor și istoricului medical al persoanei. În plus, medicul recomandă efectuarea de teste de sânge și urină pentru a verifica cantitatea de electroliți care circulă în sânge, precum și concentrația de mioglobină, creatin fosfokinază și TGP. Prin analiza urinei, medicul poate evalua, de asemenea, cantitatea de mioglobină, care este importantă pentru a cunoaște gradul de rabdomioliză și dacă există semne care indică insuficiență renală.
Mioglobina este unul dintre principalele examene solicitate de medic, deoarece cu cât distrugerea fibrelor musculare este mai mare, cu atât cantitatea de mioglobină este eliberată în sânge și urină, lăsând-o destul de întunecată. În plus, cu cât cantitatea de mioglobină eliberată este mai mare, cu atât este mai mare șansa de obstrucție a tubulilor renali, ceea ce poate duce la leziuni tubulare și, în consecință, la insuficiență renală acută. Aflați mai multe despre mioglobină.
Ce cauzează rabdomioliza
Rabdomioliza se întâmplă de obicei datorită practicării unei activități fizice intense și prelungite, care duce la stres muscular excesiv. Alte cauze ale rabdomiolizei sunt:
- Accidente grave, cum ar fi căderi de la înălțime sau accident de circulație;
- Utilizarea prelungită a unor medicamente, în special antipsihotice sau statine;
- Consumul de droguri, în principal cocaină, heroină sau amfetamine;
- Imobilizare prelungită din cauza leșinului sau a bolii;
- Infecții, care pot duce la acumularea de toxine în organism, care este principala cauză a rabdomiolizei la copii;
- Boli musculare, cum ar fi miopatia și poliomielita;
- Modificarea temperaturii corpului.
În plus, rabdomioliza se poate întâmpla și ca o consecință a consumului excesiv de băuturi alcoolice, șoc electric, boli metabolice și accident vascular cerebral.
Cum se face tratamentul
Când rabdomioliza nu are complicații, de obicei se rezolvă în câteva zile până la săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar ca tratamentul să fie efectuat cu persoana internată la spital, astfel încât serul să fie administrat direct în venă pentru a evita complicațiile grave ale bolii, cum ar fi deshidratarea sau insuficiența renală, cauzate de excesul de mușchi risipă în sânge.
În plus, este important să se identifice cauza rabdomiolizei pentru a iniția un tratament adecvat, dacă este necesar. Astfel, dacă este cauzat de utilizarea oricărui medicament, de exemplu, ar trebui să încetați să îl luați și să treceți la un alt medicament conform sfatului medicului.
Durata tratamentului variază în funcție de cauză și evoluția pacientului, iar în timpul spitalizării este necesar să fiți cătușați pentru a evalua cantitatea de urină pe zi și să faceți alte teste la rinichi pentru a vă asigura că funcția renală nu este afectată. Pacientul este de obicei externat atunci când testele sunt normale și nu există riscul de a dezvolta insuficiență renală.
În cele mai grave cazuri, în care rinichii încep să producă puțină urină, medicul poate prescrie dializă pentru a ajuta la funcționarea rinichilor, eliminând din sânge excesul de substanțe care ar putea îngreuna tratamentul.
Posibile complicații
Cea mai gravă și mai frecventă complicație a rabdomiolizei este apariția leziunilor renale, care poate ajunge să provoace insuficiență renală. Cu toate acestea, prezența reziduurilor în sânge duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de potasiu și fosfor din organism, care poate ajunge să afecteze funcționarea inimii.
În situații mai rare, poate apărea și un alt sindrom cunoscut sub numele de sindrom compartimental, în care circulația sângelui este compromisă într-o regiune a corpului, cum ar fi picioarele, brațele sau unii mușchi ai abdomenului, provocând moartea țesuturilor. Înțelegeți ce este sindromul compartimental.
V-au fost utile aceste informații?
da nu
Parerea ta este importanta! Scrie aici cum ne putem îmbunătăți textul:
Alte intrebari? Faceți clic aici pentru a primi răspuns.
E-mail în care doriți să primiți un răspuns:
Verificați e-mailul de confirmare pe care vi l-am trimis.
Numele dumneavoastră:
Motivul vizitei:
--- Alegeți-vă motivul --- Boala Trăiți mai bine Ajutați o altă persoană Câștigați cunoștințe
Ești un profesionist din domeniul sănătății?
NuMedicianFarmaceutic Asistent medical NutriționistBiomedicalFizioterapeutFrumuset
Bibliografie
- SOCIETATEA BRĂZILIANĂ DE ARTROSCOPIE ȘI TRAUMATOLOGIE SPORTIVĂ. Rabdomioliza. Disponibil in: . Accesat pe 02 august 2019
- ROSA, Nuno G. și colab. Rabdomioliza. Portul Acta Méd. Vol. 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. și colab. Rabdomioliza ca manifestare a unei boli metabolice: raport de caz. Rev Bras Ter Intensiva. Vol 29. 1 ed; 111-114, 2017
- REVISTA DE CALITATE HC. Rabdomioliza. Disponibil in: . Accesat pe 26 decembrie 2019
