Angina pectorală sau angină corespunde senzației de greutate, durere sau senzație de apăsare în piept, care este cauzată de obicei atunci când există o ischemie cardiacă, adică o scădere a fluxului sanguin prin arterele care transportă oxigen în inimă. Aflați cum puteți identifica și trata ischemia cardiacă.
De cele mai multe ori, ischemia cardiacă este cauzată de acumularea de plăci grase în arterele coronare, numite ateroscleroză, care se formează pe parcursul anilor de viață, în special la persoanele cu tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat sau diabet zaharat decompensat. Iată primele 5 cauze ale aterosclerozei.
Aceste modificări se întâmplă mai mult la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și ar trebui tratate rapid, deoarece acestea reprezintă un risc major pentru dezvoltarea atacului de cord, a stopării cardiace și a altor boli cardiovasculare, cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă sau accident vascular cerebral, de exemplu.
Tipuri principale de angina pectorală
Există diferite tipuri de angină pectorală, care pot varia în ceea ce privește manifestarea simptomelor, principalele fiind:
1. Angină pectorală stabilă
Ea este cauzată de ischemia tranzitorie, adică apare atunci când persoana face un efort sau suferă de stres emoțional, de exemplu. Acest tip de angina pectorală este mai frecventă la persoanele care au deja un tip de ateroscleroză parțială coronariană, care se poate agrava și poate duce chiar și la un atac de cord.
Simptome : Senzație de arsură sau arsură în zona toracică, care durează aproximativ 5 până la 10 minute și care poate radia pe umăr, pe braț sau pe gât. În general, simptomele sunt declanșate de stres sau momente de mare emoție și se îmbunătățesc odihnă sau cu medicamente pentru dilatarea arterei și creșterea fluxului de sânge, ca Isordil.
Tratament : Tratamentul pentru angina stabilă trebuie să fie odihnit sau, dacă este recomandat de către medic, cu utilizarea de medicamente vasodilatatoare, cum ar fi Isosorbide Dinitrate sau Mononitrate (Isordil), pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în artera. Dacă simptomele durează mai mult de 5 până la 10 minute sau sunt însoțite de alte simptome, ar trebui să mergeți imediat la camera de urgență.
Apoi, este important să se completeze cercetarea cauzelor și a nivelului obstrucției coronariene cu teste cum ar fi testarea exercițiilor, de exemplu, în plus față de tratamentul, conform orientării cardiologului, a factorilor de risc pentru inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul și glicemia, pe lângă faptul că au o dietă scăzută în sare, grăsimi, zaharuri și practicând activitatea fizică. Iată cum să dieta să aibă o inimă sănătoasă.
2. Angină instabilă
Este o afecțiune mai gravă decât angina stabilă deoarece este cauzată de o mai mare obstrucție a oxigenării inimii datorită ruperii și inflamației plăcii de ateroscleroză și, prin urmare, produce simptome mai intense și constante, fiind o formă de pre- atac de cord.
Simptome : Durere, senzație de strângere sau arsură în zona toracică, care durează mai mult de 20 de minute, care, de asemenea, radiază în locuri din apropiere și poate fi asociată cu alte simptome, cum ar fi greața, transpirația și dificultăți de respirație. Când apar aceste simptome, ar trebui să mergeți imediat la ER. Aflați ce durere toracică poate fi.
Tratamentul : Tratamentul inițial se face în primul ajutor, cu medicamente pentru prevenirea agravării simptomelor, cum ar fi:
- Medicamente care curg sânge, cum ar fi Isordil, beta-blocante, cum ar fi Metoprolol, sau blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Verapamil și Morphine, când simptomele sunt foarte intense;
- Medicamente pentru reducerea formării cheagurilor, cu utilizarea medicamentelor antiagregante cum ar fi AAS și Clopidogrel sau Prasugrel și Ticlopidine și anticoagulante cum ar fi heparina.
- Medicamente antihipertensive de tip ACEI, cum ar fi Captopril, sau agenți de scădere a lipidelor pentru controlul colesterolului, cum ar fi Atorvastatin.
După tratamentul inițial, cardiologul începe să investigheze nivelul de obstrucție coronariană și compromisul cardiac prin examene, cum ar fi ecocardiografia, scintigrafia cardiacă și cateterizarea cardiacă.
În angina instabilă, este, de asemenea, important să se trateze factori de risc, cum ar fi tensiunea arterială, colesterolul, controlul glicemiei, obiceiurile alimentare și activitatea fizică, care sunt fundamentale pentru menținerea sănătății coronare și a inimii bune.
3. Angina sau varietatea Prinzmetal
Este cauzată de spasmul coronarian, chiar și la persoanele fără acumulare de grăsime sau alte tipuri de îngustare, fără a avea o cauză informată.
Simptome : durere severă sau senzație de strângere care apare chiar în repaus și se îmbunătățește treptat după câteva minute. Este, de asemenea, obișnuit să apară în timpul somnului sau în curând dimineața.
Tratamentul : Tratamentul pentru acest tip de angina pectorală se face sub îndrumarea unui cardiolog și se face, de obicei, prin utilizarea de medicamente de tip nitrat sau blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Diltiazem și Verapamil, de exemplu pentru a trata episodul angină sau, în cazul în care episoadele sunt recurente, se poate utiliza în mod continuu acest tip de medicamente. Utilizarea ASA și a beta-blocantelor este, în general, evitată.
Cum se face diagnosticul?
În momentul crizei, diagnosticul de angina pectorală se face prin electrocardiogramă, radiografie a pieptului și dozarea enzimelor cardiace în sânge, pentru a diferenția cauzele principale ale durerii toracice, cum ar fi angină stabilă, instabilă și infarct. Aflați cum să identificați un atac de cord.
Alte examinări disponibile pentru investigarea ulterioară a aterosclerozei coronariene și nivelul oxigenării inimii compromise alese de către cardiolog sunt:
- Exercițiu fizic sau test de stres;
- ecocardiografie;
- Scintigrafia miocardică;
- Cateterizarea cardiacă.
Cateterizarea cardiacă este un test foarte important deoarece, pe lângă cuantificarea cu precizie a obstrucției vaselor de sânge și evaluarea prezenței modificărilor fluxului de sânge, este capabilă să trateze cauza obstrucției prin angioplastie cu un stent sau utilizarea unui balon, pentru a deschide artera. Aflați despre ce este vorba și care sunt riscurile pentru cateterismul cardiac.
Angina are un leac
Angina poate fi vindecată la persoanele care reușesc să trateze corect ischemia cardiacă și într-un mod disciplinat. Multe cazuri sunt bine controlate cu utilizarea de medicamente prescrise de cardiolog, în timp ce altele sunt mai grave, necesitând cateterizare sau chiar chirurgie bypass arterial coronarian. Pentru a afla mai multe despre această procedură, consultați modul în care se efectuează operația venelor saphenoase.
Unele sfaturi utile pentru tratarea corectă a anginei includ:
- Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră;
- Opriți fumatul;
- Adoptați o dietă sănătoasă;
- Exercitați în mod regulat (sub îndrumare profesională);
- Evitați supraalimentarea și băuturile alcoolice;
- Evitați sarea și cafeina;
- Mențineți presiunea sub control;
- Evitați stresul;
- Evitați temperaturile foarte calde sau foarte scăzute, deoarece acestea pot declanșa un atac de angină.
Cu aceste atitudini, pe lângă tratarea anginei, este posibilă și evitarea agravării sau apariției unor noi plăci grase în arterele coronare.
