Hepatita autoimună este o boală care provoacă inflamații cronice la nivelul ficatului datorită unei tulburări în sistemul imunitar, care recunoaște propriile celule străine și le atacă, ducând la afectarea funcției hepatice și simptome precum durerea abdominală, îngălbenirea pielii sau greață puternică, de exemplu.
Hepatita autoimună apare, de obicei, înainte de vârsta de 30 de ani și este mai frecventă la femei. Încă nu se cunoaște cauza exactă a acestei boli, care este probabil legată de modificările genetice, dar trebuie amintit că aceasta nu este o boală contagioasă și, prin urmare, nu este transferabilă de la o persoană la alta.
În plus, hepatita autoimună poate fi împărțită în două subtipuri:
- Hepatita autoimună tip 1: cea mai frecventă dintre vârstele de 16 și 30 de ani, caracterizată prin apariția anticorpilor FAN și AML în testul de sânge și poate fi asociată cu debutul altor boli autoimune cum ar fi tiroidita, boala celiacă, sinovita și colita ulcerativă ;
- Autoimună hepatită tip 2: de obicei apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, anticorpul caracteristic este Anti-LKM1 și poate să apară împreună cu diabetul, vitiligo și tiroidita autoimună.
Deși nu are nici un tratament, hepatita autoimună poate fi foarte bine controlată cu tratamentul, care se face cu medicamente pentru controlul imunității, cum ar fi prednison și azatioprină, pe lângă faptul că este indicat o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale, evitând consumul de alcool, grăsimi, conservanți excesivi și pesticide. Chirurgia sau transplantul hepatic sunt indicate numai în cazuri foarte grave.
Simptome principale
Simptomele inițiale ale hepatitei autoimune sunt oboseala excesivă, pierderea apetitului și durerea musculară, însă alte simptome includ:
- Dureri abdominale constante;
- Greață și vărsături;
- Piele și ochi galbeni;
- Mâncărime de corp ușoară;
- Durere articulară;
- Umflarea burta.
De obicei, boala are un debut treptat, progresând lent de la săptămâni la luni și poate duce la fibroză hepatică. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala este acută și se agravează rapid, sau chiar forma fulminantă, extrem de gravă și poate provoca moartea. Știți ce este și ce sunt pericolele hepatitei fulminante.
În plus, într-o mică parte a cazurilor, boala nu poate determina simptome, fiind descoperită în examenele de rutină, care evidențiază o creștere a enzimelor hepatice.
Cum să confirmați
Nu există nici o examinare sau semn specific care să definească diagnosticul de hepatită autoimună, deci este necesar ca medicul să facă o evaluare a simptomelor, a testelor de laborator și a biopsiei ficatului.
Testele frecvent solicitate care ajută la diagnostic includ doza de enzime hepatice, numită AST și ALT, globuline, gammaglobuline și doza de autoanticorpi, cum ar fi AAN, AAML, AAMFR-1.
În plus, este important să excludem alte cauze ale hepatitei, să solicităm dozarea anticorpilor împotriva virușilor, să evaluăm prezența hepatitei virale sau să detectăm consumul de medicamente care pot provoca, de exemplu, hepatita indusă de medicamente. Învață să diferențiezi între tipurile de hepatită.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul hepatitei autoimune este indicat de către hepatolog sau gastroenterolog și este inițiat prin ingestia de medicamente pentru corticosteroizi, cum ar fi Prednison sau imunosupresoare, cum ar fi azatioprina, care reduc inflamația acută a ficatului prin menținerea ei sub control în decursul anilor și se poate face acasă.
În plus, se recomandă ca pacienții cu hepatită autoimună să facă o dietă variată și echilibrată, evitând alcoolul sau consumând alimente foarte grase, cum ar fi cârnații și gustări sărate. Aflați mai multe despre dieta pentru hepatitele autoimune.
În cazuri mai severe, în cazul în care inflamația nu poate fi controlată prin utilizarea medicamentelor, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală de transplant hepatic, care implică înlocuirea ficatului bolnav cu un ficat sănătos.
Hepatita autoimună în timpul sarcinii este mai puțin severă, deoarece inflamația tinde să scadă, astfel încât multe femei însărcinate pot întrerupe tratamentul în timpul sarcinii pentru a evita malformațiile la copil prin reluarea tratamentului cu 2 săptămâni înainte de naștere.
