Spondiloza este o situație în care există o mică fractură a vertebrei vertebrale, care, de obicei, se agravează dând naștere unei spondilolisteze, atunci când discul intervertebral "alunecă" înapoi, deformând coloana vertebrală, putând apăsa un nerv și provoca simptome cum ar fi dureri de spate și dificultăți de mișcare.
Această situație nu este exact aceeași cu un disc herniat, deoarece în hernie numai discul este afectat, fiind comprimat. În cazul spondiloză, unul (sau mai mulți) vertebre ale coloanei vertebrale "alunecă înapoi" datorită fracturii pediculului vertebral și, la scurt timp după aceea, discul intervertebral însoțește această mișcare, revenind, provocând dureri de spate și senzație de furnicături. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să existe spondilolisteză cu un disc herniat în același timp.
Spondiloza și spondilolisteza sunt mai frecvente în regiunile cervicale și lombare, dar pot afecta și coloana vertebrală toracică. Vindecarea definitivă poate fi realizată cu o intervenție chirurgicală care repoziționează coloanei vertebrale în locația inițială, dar tratamentele de terapie și terapie fizică pot fi suficiente pentru ameliorarea durerii.
Simptome de spondiloză și spondilolisteză
Spondiloza, care este faza inițială a leziunii măduvei spinării, nu poate produce simptome, fiind descoperită accidental atunci când efectuați o scanare cu raze X sau tomografie a spatelui, de exemplu. Când se formează spondilolisteza și situația este mai severă, simptomele pot fi:
- Dureri de spate intense la locul afectat: spatele sau zona gâtului;
- Dificultate în efectuarea mișcărilor, inclusiv mersul pe jos și practicarea activității fizice;
- Durerea lombară poate radia feselor sau picioarelor și se caracterizează ca durere sciatică;
- Senzație de furnicături în brațe, în cazuri de spondilolisteză cervicală și în picioare, în cazul spondililostozei lombare.
Diagnosticul spondilolistezei se face printr-un RMN care arată poziția exactă a discului intervertebral. De obicei, diagnosticul se face după 48 de ani, fiind cele mai afectate femei.
Ce cauze
Cele mai frecvente cauze ale spondilolizei și spondilolistezei sunt:
- Malformația coloanei vertebrale : De obicei, acestea sunt modificări ale poziției spinale care apar de la naștere și facilitează deplasarea unei vertebre în timpul adolescenței atunci când practică gimnastică artistică sau ritmică, de exemplu.
- Accidente vasculare cerebrale și traumatisme la nivelul coloanei vertebrale : pot provoca devierea vertebrelor coloanei vertebrale, în special în accidente de circulație;
- Boli ale coloanei vertebrale sau ale oaselor : bolile precum osteoporoza pot crește riscul deplasării unei vertebre, fiind o condiție comună a îmbătrânirii.
Atât spondiloliza cât și spondilolisteza sunt mai frecvente în regiunile lombare și cervicale, cauzând durere în spate sau, respectiv, la gât. Spondilolisteza poate fi dezactivată atunci când este severă și tratamentele nu aduc ameliorarea durerii așteptate, caz în care persoana poate fi nevoită să se pensioneze.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru spondiloză sau spondilolisteză variază în funcție de intensitatea simptomelor și gradul de deplasare a vertebrelor, care poate varia de la 1 la 4 și se poate face cu remedii antiinflamatorii, relaxante musculare sau analgezice, dar și acupunctura si terapia fizica, si cand nici una dintre aceste optiuni nu este suficienta pentru a controla durerea, este indicata interventia chirurgicala. Utilizarea unei veste a fost folosită anterior, dar nu a fost recomandată de medici.
În cazul spondilozei, se recomandă administrarea de paracetamol, care este eficient în combaterea durerii. În cazul spondilolistezei, atunci când abaterea este doar de gradul 1 sau 2, tratamentul se efectuează numai cu:
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, cum ar fi Ibuprofen sau Naproxen: scăderea inflamației discului vertebrelor, ameliorarea durerii și disconfortului.
- Injecțiile cu corticosteroizi, cum ar fi dexacitoneurina sau hidrocortizonul: se aplică direct pe locul vertebrelor deplasate pentru a ameliora rapid inflamația. Trebuie să se facă între 3 și 5 doze, repetate la fiecare 5 zile.
Chirurgia pentru întărirea vertebrei sau pentru decompresia nervului se face numai în cazul claselor 3 sau 4, unde nu este posibil să se controleze simptomele cu medicamente și terapie fizică, de exemplu.
Când și cum se face fizioterapia
Sesiunile de fizioterapie pentru spondiloză și spondilolisteză ajută la tratamentul complet al medicamentelor, permițând reducerea rapidă a durerii și reducând necesitatea unor doze mai mari.
În sesiunile de terapie fizică se efectuează exerciții care sporesc stabilitatea coloanei vertebrale și măresc rezistența musculaturii abdominale, reducând mișcarea vertebrelor, facilitând reducerea inflamației și, prin urmare, ameliorarea durerii.
Echipamentul electronic poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii, tehnici de terapie manuală, exerciții de stabilizare lombară, întărire abdominală, întindere ischiatibilă, situată la partea din spate a picioarelor. Și exercițiile RPG, Pilates și Hydrokinezioterapia, de exemplu, pot fi, de asemenea, recomandate.
