Nutriția enterală este un tip de aliment care permite administrarea tuturor nutrienților sau a unei părți a acestora, prin sistemul gastro-intestinal, atunci când persoana nu poate consuma o dietă normală, fie pentru că este necesar să mănânce mai multe calorii, fie pentru că există o pierdere de nutrienți sau pentru că este necesar să lăsați sistemul digestiv în repaus.
Acest tip de nutriție este administrat printr-un tub, cunoscut sub numele de tub de hrănire, care poate fi plasat din nas, sau din gură, în stomac sau în intestin. Lungimea și locul în care este inserat variază în funcție de boala de bază, de starea generală de sănătate, de durata estimată și de obiectivul care trebuie atins.
O altă modalitate mai puțin obișnuită de administrare a hranei enterale este prin ostomie, în care un tub este plasat direct de la piele la stomac sau intestin, fiind indicat atunci când acest tip de hrănire trebuie făcut mai mult de 4 săptămâni, așa cum se întâmplă în cazuri de persoane cu Alzheimer avansat.
Pentru ce este
Nutriția enterală este utilizată atunci când este necesar să se administreze mai multe calorii și acestea nu pot fi furnizate de dieta obișnuită sau când o boală nu permite consumul de calorii pe cale orală. Cu toate acestea, intestinul trebuie să funcționeze corect.
Astfel, unele situații în care poate fi administrată nutriția enterală sunt:
- Copii prematuri cu vârsta mai mică de 24 de săptămâni;
- Sindromul de detresă respiratorie;
- Malformații ale tractului gastro-intestinal;
- Traumatism cranian;
- Sindromul intestinului scurt;
- Pancreatita acută în faza de recuperare;
- Diaree cronică și boli inflamatorii intestinale;
- Arsuri sau esofagită caustică;
- Sindrom de malabsorbție;
- Malnutriție severă;
- Tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă.
În plus, acest tip de nutriție poate fi utilizat și ca formă de tranziție între nutriția parenterală, care este plasată direct în venă și hrănirea orală.
Tipuri de nutriție enterală
Există mai multe moduri de a administra nutriția enterală prin tub, care includ:
Acest tip de hrănire poate fi administrat cu o seringă, cunoscută sub numele de bolus, sau prin forța gravitațională sau o pompă de perfuzie. În mod ideal, ar trebui să fie administrat cel puțin la fiecare 3 până la 4 ore, dar există cazuri în care hrănirea se poate face continuu, cu ajutorul unei pompe de perfuzie. Acest tip de pompă imită mișcările intestinului, făcând hrana mai bine tolerată, mai ales atunci când tubul este introdus în intestin.
Cum să hrănești o persoană cu nutriție enterală
Mâncarea și cantitatea de administrat vor depinde de anumiți factori, precum vârsta, starea nutrițională, nevoile, bolile și capacitatea funcțională a sistemului digestiv. Cu toate acestea, este normal să începeți să vă hrăniți cu un volum scăzut de 20 ml pe oră, care crește treptat.
Nutrienții pot fi administrați printr-o dietă zdrobită sau prin formulă enterală:
1. Dieta zdrobită
Acesta constă în administrarea de alimente zdrobite și strecurate prin sondă. În acest caz, nutriționistul trebuie să calculeze în detaliu dieta, precum și volumul de alimente și timpul la care ar trebui să fie administrate. În această dietă este obișnuit să se includă legume, tuberculi, carne slabă și fructe.
Nutriționistul poate lua în considerare suplimentarea dietei cu o formulă enterală, pentru a asigura o aprovizionare suficientă cu toți nutrienții, prevenind posibila malnutriție.
Deși este mai aproape de alimentele clasice, acest tip de nutriție prezintă un risc mai mare de contaminare de către bacterii, care poate ajunge să limiteze absorbția unor substanțe nutritive. În plus, deoarece constă din alimente zdrobite, această dietă prezintă, de asemenea, un risc mai mare de obstrucție a sondei.
2. Formule enterale
Există mai multe formule gata preparate care pot fi utilizate pentru a suprima nevoile oamenilor de nutriție enterală, care includ:
- Polimeric: formule care conțin toți nutrienții, inclusiv proteinele, carbohidrații, grăsimile, vitaminele și mineralele.
- Semi elementare, oligomerice sau semihidrolizate: acestea sunt formule ale căror substanțe nutritive sunt pre-digerate, fiind mai ușor de absorbit la nivel intestinal;
- Elementare sau hidrolizate: au în compoziție toți nutrienții simpli, fiind foarte ușor de absorbit la nivel intestinal.
- Modulare: formule care conțin un singur macronutrienți precum proteine, carbohidrați sau grăsimi. Aceste formule sunt utilizate în special pentru a crește cantitatea de macronutrienți specifici.
Pe lângă acestea, există și alte formule speciale a căror compoziție este adaptată unor boli cronice precum diabetul, problemele hepatice sau tulburările renale.
Posibile complicații
În timpul nutriției enterale, pot apărea unele complicații, de la probleme mecanice, cum ar fi obstrucția tubului, la infecții, cum ar fi pneumonia de aspirație sau ruptura gastrică, de exemplu.
Pot apărea și complicații metabolice sau deshidratare, deficite de vitamine și minerale, creșterea glicemiei sau dezechilibru electrolitic. În plus, pot exista și cazuri de diaree, constipație, balonare, reflux, greață sau vărsături.
Cu toate acestea, toate aceste complicații pot fi evitate dacă există supravegherea și îndrumarea unui medic, precum și manipularea adecvată a tubului și a formulelor de hrănire.
Când nu trebuie folosit
Nutriția enterală este contraindicată pacienților cu risc crescut de bronhoaspirare, adică lichidul din tub poate pătrunde în plămâni, ceea ce este mai frecvent la persoanele care au dificultăți la înghițire sau care suferă de reflux sever.
În plus, trebuie evitată utilizarea nutriției enterale la persoanele decompensate sau instabile, care au diaree cronică, obstrucție intestinală, vărsături frecvente, hemoragii gastrice, enterocolite necrozante, pancreatite acute sau în cazurile în care există atrezie intestinală. În toate aceste cazuri, cea mai bună opțiune este de obicei utilizarea nutriției parenterale. Vedeți în ce constă acest tip de nutriție.
V-au fost utile aceste informații?
da nu
Parerea ta este importanta! Scrie aici cum ne putem îmbunătăți textul:
Alte intrebari? Faceți clic aici pentru a primi răspuns.
E-mail în care doriți să primiți un răspuns:
Verificați e-mailul de confirmare pe care vi l-am trimis.
Numele dumneavoastră:
Motivul vizitei:
--- Alegeți-vă motivul --- Boala Trăiți mai bine Ajutați o altă persoană Câștigați cunoștințe
Ești un profesionist din domeniul sănătății?
NuMedicianFarmaceutic Asistent medical NutriționistBiomedicalFizioterapeutFrumuset
Bibliografie
- ÁLVAREZ María Luisa și colab. Nutriția în pediatrie . Al 2-lea. Caracas, Venezuela: Cania, 2009. 389-413.
- COLEGIUL AMERICAN DE GASTROENTEROLOGIE. Nutriție enterală și parenterală. Disponibil in: . Accesat la 14 mai 2019
- SOCIETATEA AMERICANĂ PENTRU NUTRIȚIA PARENTERALĂ ȘI ENTERALĂ. Ce este nutriția enterală. Disponibil in: . Accesat la 14 mai 2019
