Transplantul intestinal este un tip de intervenție chirurgicală în care medicul înlocuiește intestinul subțire al unei persoane cu un intestin sănătos de la un donator. În general, acest tip de transplant este necesar atunci când există o problemă gravă în intestin, care împiedică absorbția corectă a nutrienților sau atunci când intestinul nu mai prezintă niciun fel de mișcare, punând în pericol viața persoanei.
Acest transplant este mai frecvent la copii din cauza malformațiilor congenitale, dar se poate face și la adulți datorită cazurilor de boală Crohn sau cancer, de exemplu fiind contraindicat numai după vârsta de 60 de ani, datorită riscului ridicat de intervenție chirurgicală.
Când este necesar
Transplantul intestinal se face atunci când există o problemă care împiedică buna funcționare a intestinului subțire și, prin urmare, substanțele nutritive nu sunt bine absorbite.
În general, în aceste cazuri, este posibil ca persoana să fie hrănită prin alimentație parenterală, care constă în asigurarea nutrienților necesari pentru viață prin venă. Totuși, aceasta nu poate fi o soluție pentru toți oamenii, deoarece pot apărea complicații cum ar fi:
- Insuficiența ficatului cauzată de nutriția parenterală;
- Infecții cateter recurente utilizate pentru hrănirea parenterală;
- Leziuni la venele folosite pentru a introduce cateterul.
În aceste cazuri, singura modalitate de a menține o alimentație adecvată este prin transplantarea unui intestin subțire sănătos, astfel încât să poată înlocui funcția pacientului.
Cum se face
Transplantul intestinal este o intervenție chirurgicală foarte complexă, care poate dura oriunde între 8 și 10 ore și trebuie efectuată într-un spital cu anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează intestinul afectat și apoi pune intestinul sănătos în loc.
În cele din urmă, vasele de sânge sunt conectate la noul intestin, iar apoi intestinul este atașat la stomac. Pentru a termina operația, partea intestinului subțire care trebuie atașată intestinului gros este atașată direct pe pielea buricului pentru a crea o ileostomie, prin care scaunul va ieși într-un plic fixat pe piele, facilitând astfel medicii evaluează evoluția transplantului, respectând caracteristicile scaunului.
Cum este recuperarea transplantului?
Recuperarea după transplantul intestinal este de obicei declanșată în UTI pentru a permite o evaluare constantă a modului în care noul intestin se vindecă și dacă există un risc de respingere. În acest timp, este obișnuit ca personalul medical să efectueze diverse teste, cum ar fi teste de sânge și endoscopii, pentru a se asigura că vindecarea are loc în mod corespunzător.
Dacă există respingerea noului organ, medicul poate prescrie o doză mai mare de imunosupresoare, medicamente care scad activitatea sistemului imunitar pentru a preveni distrugerea organului. Cu toate acestea, dacă vindecați în mod normal, medicul vă va cere să vă transferați într-o sală normală, unde medicamentele analgezice și imunosupresoare vor continua să fie administrate în venă până când vindecarea este aproape completă.
De obicei, după aproximativ 6 săptămâni după intervenția chirurgicală, este posibil să vă întoarceți acasă, dar pentru câteva săptămâni este necesar să mergeți frecvent la spital pentru teste și să continuați să evaluați funcționarea noului intestin. La domiciliu, va fi necesar să păstrați întotdeauna aportul de medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții.
Cauzele posibile
Unele cauze care pot determina disfuncții intestinale și, în consecință, performanța unui transplant intestinal include:
- Sindromul intestinului scurt;
- Cancerul intestinului;
- Boala Crohn;
- Gardner's Sindrom;
- Grave malformații congenitale;
- Ischemia intestinului.
Cu toate acestea, nu toate persoanele cu aceste cauze pot suferi intervenții chirurgicale, așa că este necesar să se facă o evaluare înainte de intervenția chirurgicală în care medicul solicită diverse examene, cum ar fi raze X, scanări CT sau teste de sânge. Unele dintre contraindicații includ cancerul care sa răspândit în alte părți ale corpului, alte condiții de sănătate grave și vârsta peste 60 de ani, de exemplu.
